◎玉 横

糖尿病患者为何容易招惹口腔与皮肤感染

◎玉 横

比起健康人，糖尿病病人更容易招惹感染，这无疑和糖尿病患者免疫力低下、应激能力下降相关。尤其在胰岛素不足的情况下，机体蛋白质分解增强，加之血脂血糖升高，绐细菌繁殖提供了便利条件。而且当机体遭受细菌入侵时，人体的卫土——白细胞势必“调兵遣将”向感染部位进发，可以想象，白细胞在黏稠度较高的血液中跋涉，如同作战部队在沼泽中行军，步履肯定艰难，无法尽快到达预定地点去消灭敌人，所以糖尿病病人对于感染往往是一时难以应对。

我们常常遇到一些正在治疗中的糖尿病病人，但血糖控制并不令人满意。对于这种情况，不妨搜索一下患者是否存在不易被察觉的潜在性细菌性感染，其中口腔是不能被遗漏的部位。

有一样事实我们都会相信，那就是在糖尿病患者群中，不管男女，我们很容易见到一些与年龄不相符合的牙齿不同程度脱落的患者，有的年仅40几岁，可32颗牙齿，所剩无几，这种情况当然可悲，毫无疑问大多应当归罪于糖尿病这个“祸首”。

常见的口腔并发症有牙龈炎、牙周炎，表现为牙龈肿痛、出血和牙齿叩痛等。如发生牙周病及牙槽骨骨质丢失就会造成牙齿松动，甚至脱落。

专家指出，牙龈疾病是非常“阴险”的疾病，初期不易察觉，在暗地却在进行“疯狂的破坏活动”，直到晚期牙槽骨质及附着在牙齿根部的牙龈也遭到破坏时才可能注意到。牙龈疾病的发生和发展，厌氧菌的孳生和繁殖是“主犯”。有研究表明，牙龈组织感染会加重糖尿病病情，同样，血糖控制不良的糖尿病也会使牙龈疾病病情加重。

糖尿病患者口腔的另一个并发症是口脑黏膜霉菌性感染，表现为口腔黏膜、舌体及上颚出现血色紫斑，即人们通常说的”鹅口疮“，疼痛难忍，直接影响说话和喝水进餐。

就此而言，糖尿病患者每年去口腔科就诊1～2次就显得十分必要。总之，糖尿病患者要做好口腔保护，积极控制血糖是防治口腔疾病的关键。平时养成良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口，每日早晚两次刷牙，并经常有规律的做叩齿运动。

皮肤是人体防御细菌入侵的第一道防线。而糖尿病患者的第一道防线就容易被细菌攻破，所以糖尿病病人皮肤感染也很常见。如毛囊炎、疮、疖、痈及下肢溃疡等。我国古代人就认识到“消渴之人，易患痼疾”。

一个人的皮肤如反复发生小灶性感染，往往就可能是糖尿病的一个信号。

糖尿病病人尿液中既然有糖，汗液中也会有糖，葡萄糖是细菌喜欢的营养物质，细菌容易生长繁殖。还有，糖尿病病人由于胰岛紊的相对不足或绝对不足，易使机体的蛋白分解功能增强，也会给细菌入侵提供方便。糖尿病病人的外科手术后，如血糖控制不良，切口就很难尽快愈合，就是因为蛋白的分解功能大于合成功能的缘故。总之，糖尿病病人由于高血糖、血液高黏稠，皮肤容易招惹感染。糖尿病患者如反复发作皮肤感染，只能说明血糖控制不佳，所以，在积极治疗糖尿病的同时，也要选用高效抗菌药物对付皮肤感染。