● 钱昭部 指导：刘英锋

太阴病手经表证的系统举例※

● 钱昭部1指导：刘英锋2▲

本文主要对六淫侵袭太阴手经之表所致病证的症状、病机及参考方剂等证治要点进行了系统举例，分类依照风、寒、暑、湿、燥、火的大致顺序，梳理出手太阴肺经六淫表证的大体框架，为临床中医表证辨治提供参考，也为丰富余经经系的表证分类试做示范。

《伤寒杂病论》 张仲景 太阴病 手经 表证

1 手太阴表证的界定

手太阴经系是以手太阴经脉及其内属的肺脏为核心的生理气化系统。其形态如《寿世传真》言：“形如悬磬，六叶两耳，共八叶。上有气管通至喉间。位居极上，附背脊第三椎，为五脏之华盖。”其生理如《中藏经》所说：“肺者生气之原，乃五脏之华盖。”故其主藏气，布散水精而为水液之上源；属金，旺于秋七、八月，色主白。肺为清金，燥气较弱，辛味入肺，外通窍于鼻，出汁液为涕，在七情主喜，在身主皮毛。所统者气，所藏者魄，所恶者寒。其病理则如《辅行诀脏腑用药法要》中所载：“肺虚则鼻息不利；实则喘咳，凭胸仰息。肺病者，必咳喘逆气，肩息，背痛，汗出憎风；虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。”其中便有六淫与虚实之记述。但历代著作中在记述太阴病证中表、里、实、虚证混杂不序。思辨框架不清晰的问题由来已久。而在表证方面更是如此。

目前对表证的普遍认识多指外感邪气从皮毛、口鼻侵入人体，正气(卫气)抗邪而表现于体表(肌肤)的轻浅证候。……