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莫沙比利与铝碳酸镁咀嚼片联合治疗功能性消化不良的疗效观察及其对不良情绪的影响

2017-11-13蒋丰娟王文斌

中国实用医药 2017年30期
关键词:不良情绪功能性消化不良

蒋丰娟 王文斌

【摘要】 目的 分析莫沙比利与铝碳酸镁咀嚼片联合治疗功能性消化不良的临床疗效以及对患者不良情绪的影响。方法 100例功能性消化不良患者, 随机分为观察组与对照组, 每组50例。对照组采用单药铝碳酸镁咀嚼片治疗, 观察组在对照组基础上加入莫沙比利治疗, 观察比较两组患者的臨床治疗效果及治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 观察组与对照组的总有效率分别为94.0%和78.0%, 观察组总有效率显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 两组患者的SAS评分及SDS评分均低于治疗前, 且观察组优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论 莫沙比利联合铝碳酸镁咀嚼片治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效, 能够显著缓解临床症状, 消除焦虑、抑郁情绪, 有助于提高患者的生活质量, 值得在临床治疗中推广使用。

【关键词】 莫沙比利;铝碳酸镁咀嚼片;功能性消化不良;不良情绪

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.066

Observation on efficacy of mosapride combined with aluminum magnesium carbonate chewable tablets in the treatment of functional dyspepsia and its effect on adverse emotions JIANG Feng-juan, WANG Wen-bin. Department of Gastroenterology, Yangzhou City Jiangdu Peoples Hospital, Yangzhou 225200, China

【Abstract】 Objective To analyze the clinical efficacy of mosapride combined with aluminum magnesium carbonate chewable tablets in the treatment of functional dyspepsia and its effect on adverse emotions.

Methods A total of 100 functional dyspepsia patients were randomly divided into observation group and control group, with 50 cases in each group. The control group was treated with aluminum magnesium carbonate chewable tablets, and the observation group was also treated with mosapride on the basis of the control group. Observation and comparison were made on clinical treatment effect, self-rating anxiety scale (SAS) score and self-rating depression scale (SDS) score before and after treatment between two groups. Results The observation group and control group had total effective rate respectively as 94.0% and 78.0%, and the observation group had obviously better total effective rate than the control group. Their difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, both groups had lower SAS and SDS score than before treatment, an the observation group was better than the control group. Their difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Combination of mosapride and aluminum magnesium carbonate chewable tablets shows excellent clinical efficacy in treating functional dyspepsia and its effect on adverse emotions, and it can significantly alleviate the clinical symptoms and eliminate anxiety and depression. It is also helpful to improve the quality of life of patients. It is worth popularizing and using in clinical treatment.

【Key words】 Mosapride; Aluminum magnesium carbonate chewable tablets; Functional dyspepsia; Adverse emotionsendprint

功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)又被称为消化不良[1], 临床中多表现为上腹痛、上腹胀、嗳气、食欲下降、恶心、呕吐等症状, 且该病不属于器质性疾病引起的临床综合征。有相关文献指出[2], 该病严重影响患者的饮食规律, 且随着病程的持续发作或反复发作, 导致患者出现焦虑、抑郁的情绪, 而负面情绪則加重了消化不良的临床症状。因此, 有效缓解患者的临床症状是提高患者生活质量的重要途径。本文主要针对莫沙比利联合铝碳酸镁咀嚼片治疗功能性消化不良的临床疗效以及对患者不良情绪的影响进行研究, 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月~2016年2月100例本院门诊收治的功能性消化不良患者, 随机分为观察组与对照组, 每组50例。观察组患者中男25例、女25例;平均年龄(53.2±4.3)岁;平均病程(3.1±0.6)个月。对照组患者中男25例、女25例;平均年龄(52.5±4.5)岁;平均病程(3.4±

0.3)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本次研究对象入选标准[2]:①经常规实验室检测、影像学检测及内镜检测排除器质性病变;②对本次研究调查知情并能够配合随访调查。排除标准:①严重肝肾功能衰竭;②代谢性疾病;③无法按照医嘱用药者。

1. 2 方法 对照组采用单药铝碳酸镁咀嚼片(湖北华源世纪药业有限公司, 国药准字H10960159)治疗, 具体用药方案为:1.0 g铝碳酸镁咀嚼片, 3次/d。观察组在对照组基础上加入枸橼酸莫沙必利片(商品名:快力, 鲁南贝特制药有限公司, 国药准字H19990317)治疗, 2.5 mg枸橼酸莫沙必利片, 3次/d。两组患者均持续用药1个月。

1. 3 观察指标及评定标准 观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后焦虑、抑郁评分。临床疗效判断参照相关文献[3]具体制定:显效:上腹胀、食欲不振、嗳气等临床症状完全消失;有效:上腹胀、食欲不振、嗳气等临床症状等到有效控制;无效:上腹胀、食欲不振、嗳气等临床症状无变化。总有效率=显效率+有效率。治疗前后焦虑、抑郁情况采用SAS和SDS进行评定。SAS总分值为100分, 将表中20个问题得分相加再乘以1.25即可得到标准分, 中国标准分界值为50分, 50~59分为轻度焦虑, 60~69为中度焦虑, ≥70分为重度焦虑。SDS的判断标准与SAS相同。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的临床疗效比较 观察组与对照组的总有效率分别为94.0%和78.0%, 观察组总有效率显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后SAS评分及SDS评分比较 治疗后, 两组患者的SAS评分及SDS评分均低于治疗前, 且观察组优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

随着现代人们生活方式以及饮食习惯发生巨大变化, 该病的发生率逐年升高。有文献指出[4-6], 该病的出现与患者神经功能异常有较高的相关性, 病程的持续或反复发作导致患者出现焦虑、抑郁情绪;而焦虑、抑郁情绪与神经功能紊乱影响了机体消化系统对外界刺激的应激反应, 进而加重了非器质性疾病引起的疼痛反应, 两者相互影响导致了恶性循环。目前, 临床医学对于功能性消化不良的治疗尚未有统一的方案。目前许多文献多从改善患者胃肠动力、抑制胃酸分泌、调节神经系统或胃肠激素分泌等方面展开治疗[7-9]。莫沙比利是一种新型促肠胃动力药物, 其属于选择性肠胃

5-羟色胺受体激动剂, 具有见效快、特异性高的优点, 能够特异性选择上消化道, 改善胃与十二指肠收缩情况以及胃与十二指肠协调运动, 有效提高胃肠排空情况, 能够显著缓解胃肠动力异常症状。铝碳酸镁咀嚼片能够有效改善胃液酸碱度, 促使胃液达到pH 3~5, 除了能够弱化胃液酸度, 还能够起到与胆酸、胃蛋白酶可逆性结合的效果, 能够有效改善患者的上腹疼痛, 并且在胆汁反流性胃炎、非溃疡性消化不良的临床治疗中起到较好的应用效果。有学者将铝碳酸镁咀嚼片应用于功能性消化不良的临床治疗中, 表现出较好的临床疗效。

目前临床中将莫沙比利与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎、食管炎等方面的相关研究较多, 但在治疗功能性消化不良的相关报道较少。本次研究观察选择100例功能性消化不良患者分组治疗, 对照组采用单药铝碳酸镁咀嚼片治疗, 观察组采用莫沙比利与铝碳酸镁咀嚼片联合治疗, 观察组与对照组的总有效率分别为94.0%和78.0%, 观察组总有效率显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 两组患者的SAS评分及SDS评分均低于治疗前, 且观察组优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 莫沙比利联合铝碳酸镁咀嚼片在治疗功能性消化不良中具有较好的应用效果, 具有较高的应用价值, 值得在临床治疗中推广使用。

参考文献

[1] 杨林辉, 付赤学, 陈东风. 六味能消胶囊与莫沙比利治疗功能性消化不良的比较研究. 重庆医学, 2009, 38(15):1928-1929.

[2] 徐丽姝, 麦韵萍, 张瑛华. 莫沙比利治疗老年人功能性消化不良200例疗效分析. 实用医学杂志, 2004, 20(7):842-843.

[3] 幸君华, 李朝鹏. 柴胡疏肝丸联合莫沙比利片治疗肝胃不和型功能性消化不良. 南昌大学学报(医学版), 2012, 52(3):42-44.

[4] 刘辉. 莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效观察. 河北医药, 2012, 34(17):2595-2596.

[5] 胡丹凤, 胡汉楚, 霍小平. 莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效观察. 成都医学院学报, 2013, 8(1):79-81.

[6] 牟雪峰. 莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效观察. 中国冶金工业医学杂志, 2013, 30(3):2595-2596.

[7] 杨林辉, 刘贵伦. 六味能消胶囊联合莫沙比利对功能性消化不良患者胃动力的影响. 现代中西医结合杂志, 2012, 21(8):808-809.

[8] 张玉梅, 李少燕, 张书宁. 六味能消胶囊对功能性消化不良患者中医单项症状疗效分析. 河北医药, 2011, 33(5):775-776.

[9] 李萍, 邱忠伟. 莫沙比利联合铝碳酸镁咀嚼片治疗功能性消化不良的疗效及对患者抑郁情绪的影响. 中国处方药, 2015, 13(8):41-42.

[收稿日期:2017-06-01]endprint

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