杨大柳　陈本敦　刘赐惠

【摘要】 目的：探讨营养支持治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：本文收集2015年10月-2016年10月于笔者所在医院实施治疗的SAP患者106例，以营养支持途径为依据进行临床分组，应用随机抽签的方式，将106例患者分为对照组（n=53）和观察组（n=53），两组患者均采用营养支持治疗，给予患者常规治疗方案，其中对照组患者应用全胃肠外营养（TPN），观察组则应用肠内营养（EN），统计分析两组研究数据，探讨不同营养支持方案的临床价值。结果：治疗前，两组IL-6、TNF-α、WBC、CRP指标水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组4项指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），而两组IL-6、TNF-α指标水平对比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组WBC、CRP指标水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组CT和APACHE Ⅱ评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组评分均下降，观察组CT和APACHE Ⅱ评分改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗费用低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上针对SAP患者，应用EN治疗方案，可获得显著疗效，对改善患者免疫力具有促进作用，其临床应用价值高于TPN。

【关键词】 EN； TPN； 重症急性胰腺炎； 营养支持

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.011 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）18-0023-03

SAP是临床消化内科常见病症之一，且SAP随着人们饮食及生活习惯的改变，发病率逐年增高。SAP具有病情危重、病程长等特点，不仅仅会累及胰腺，甚至对人体其他器官也可造成不良影響，据临床资料显示，SAP死亡率较高，可达到40%，而由于SAP患者代谢情况长期处于合成低于分解的状态[1]，因而，患者极易出现免疫能力下降、营养状况不良的现象，因而急需一种合理有效的营养支持治疗方案，改善疾病预后情况。目前，临床TPN和EN是临床常用营养支持方案，但是，关于两组方案的整体效果仍然是临床争议的热点。因此，本文收集笔者所在医院106例SAP患者作对比研究，探讨TPN和EN的优劣，现报道如下。