马淑芳* 王运兴 王玉宵 侯冰洁

（河北省唐县人民医院内分泌科，河北 唐县072350）

口服降糖药物对初诊T2DM胰高血糖素样肽1及相关因素的影响

马淑芳* 王运兴 王玉宵 侯冰洁

（河北省唐县人民医院内分泌科，河北 唐县072350）

目的观察二甲双胍、格列吡嗪联合降糖对初诊2型糖尿病（T2DM）的胰高血糖素样肽1（GLP-1）及相关因素的影响。方法以初诊T2DM 40例为试验组，分别于口服药物治疗前及治疗4周后，均进行OGTT试验（需禁食10 h），测定0、30、120 min各时间点的血糖水平，并检测相应的血清GLP-1、C肽、胰岛素等指标，以健康者30例作为对照组，观察两组各指标差异，计算HOMA胰岛素分泌及抵抗指数，并比较试验组治疗前后的各指标变化，分析口服药物联合降糖治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）的GLP-1水平的影响。结果试验组的GLP-1水平低于对照（P＜0.05）。口服降糖治疗各时间点前后比较，血糖及其曲线下面积（AUCg）降低（P＜0.05）；胰岛素、C肽及其曲线下面积（AUCins、AUCc-p）升高（P＜0.05）；HOMA-IR（胰岛素抵抗指数）降低（P＜0.05），HOMA-IS（胰岛素分泌指数）、△INS30/G30、 △INS120/G120升高（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗组各时间点GLP-1水平及AUCglp（GLP-1曲线下面积）升高（P＜0.05），接近对照组曲线。结论初诊T2DM GLP-1水平低于正常；口服降糖治疗后其水平升高，接近正常水平。胰岛素、C肽及AUCins、AUCc-p、HOMA-IS、HOMA-IR等明显改善，提示β细胞功能恢复，胰岛素抵抗减轻。笔者认为，β细胞功能明显改善及胰岛素抵抗减轻，可能与高糖毒性的解除等因素有关。

2型糖尿病；胰高血糖素样肽-1；β细胞功能；二甲双胍

T2DM发病率逐年升高，并有年轻化趋势，近年倍受关注。GLP-1是一种肠促胰岛素，由葡萄糖等营养物质刺激释放，可促进胰岛素合成及分泌，改善早期胰岛素应答能力；……