姜洪丽，陈 菲，陈 晨，潘宾海，王兆峰，徐小勇，孙辉明，赵蓓蕾

(南京大学医学院附属金陵医院，江苏 南京 210016)

2016-12-01

姜洪丽(1990-)，女(汉族) ，山东省青岛市人，硕士研究生，主要从事呼吸与危重症医学科研究。

赵蓓蕾 E-mail：zhaobeil2002@126.com

10.3969/j.issn.1671-9638.2017.11.009

·论著·

呼吸科重症监护病房患者痰标本分离细菌及其耐药率变迁

姜洪丽，陈 菲，陈 晨，潘宾海，王兆峰，徐小勇，孙辉明，赵蓓蕾

(南京大学医学院附属金陵医院，江苏 南京 210016)

呼吸科重症监护病房； 痰标本； 病原菌； 耐药性； 抗药性，微生物

[Chin J Infect Control，2017，16(11)：1030-1034]

细菌对抗菌药物耐药是临床上面临的一个严峻问题，重症监护病房(intensive care unit，ICU)患者病情危重、免疫力低下、各种有创性的诊疗操作导致皮肤黏膜屏障被破坏，容易发生各种细菌感染，而抗菌药物滥用及不合理使用导致细菌耐药情况非常严重。据文献[1-4]报道，ICU住院患者中呼吸道分泌物分离的鲍曼不动杆菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的耐药率均>70%，有时甚至达100%，对亚胺培南耐药率>60%；分离的铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率在60%左右。ICU住院患者与非ICU住院患者比较，痰标本细菌分布与细菌耐药性均存在较大差异，非ICU住院患者分离的细菌以肠杆菌科细菌为主，且对常用抗菌药物的耐药率相对较低[5]。在呼吸病学与危重症医学的捆绑和交融式发展的大趋势下[6]，呼吸科重症监护室(respiratory intensive care unit，RICU)的成立日益受到各级医院的关注。近年来，国内RICU的数量明显增多。RICU是集中收治呼吸系统危重症患者的特殊场所，与综合ICU情况类似，感染患者较多，尤其是下呼吸道感染患者多，感染的病原菌相对复杂且抗菌药物耐药率高，但目前关于RICU患者下呼吸道感染病原学的流行病学研究报道相对较少。本研……