张博君 王丽芸 杜红印

右美托咪定在隆胸术中的应用

张博君 王丽芸 杜红印

目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚、芬太尼联合肿胀麻醉在隆胸手术中的安全性与有效性。方法择期隆胸患者60例，随机等分为两组，D组复合应用右美托咪定、丙泊酚、芬太尼联合肿胀麻醉，C组复合应用丙泊酚、芬太尼联合肿胀麻醉。结果 D组较C组患者丙泊酚和芬太尼用药量分别减少29.2%和28.5%，辅助呼吸次数、芬太尼诱导时呛咳发生率降低，心动过缓发生率高，患者与医生的满意度高(P＜0.05)。结论 右美托咪定复合丙泊酚、芬太尼联合肿胀麻醉用于隆胸手术安全有效。

右美托咪定；丙泊酚；肿胀麻醉；隆胸

隆胸手术是整形美容手术中较常见的一种，属于肌体浅表组织手术，对镇痛要求高、肌松要求低。传统麻醉方式多采用硬膜外麻醉或局麻，由于镇痛效果欠佳，患者术中常出现疼痛、紧张甚至体动，影响手术进程和术后美容效果[1]，不易被患者和整形外科医生接受。而全麻术后恢复慢，并发症较多，因此，较理想的麻醉方式是静脉麻醉复合肿胀麻醉[2]。目前常用的咪达唑仑、异丙酚、芬太尼等镇静、镇痛药均有不同程度的呼吸和循环抑制、定向力障碍等不良反应。右美托咪定(DEX)为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑作用，且少引起呼吸抑制，同时能够显著减少静脉麻醉剂如丙泊酚、阿片类镇痛药的用量及不良反应[3]。本研究观察了DEX复合丙泊酚、芬太尼，辅以肿胀麻醉在隆胸手术中的应用。……