杨翠娟

（云南省弥渡县中医院，云南 大理 675600）

健康信念理论与中医特色康复护理对脑梗死恢复期患者的影响

杨翠娟

（云南省弥渡县中医院，云南 大理 675600）

目的探讨健康信念理论与中医特色康复护理对脑梗死恢复期患者的影响。方法 选取2016年1月～2017年1月本院收治的脑梗死恢复期患者72例作为研究对象，按照1：1比例将其分为研究组（健康信念理论+中医特色康复护理，n=36）与对照组（常规护理，n=36），对比两组护理效果。结果 干预后，研究组运动功能评分优于对照组，护理满意度评分优于对照组，生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗死恢复期患者实施健康信念理论与中医特色康复护理的效果理想，值得推广应用。

脑梗死；恢复期；健康信念理论；中医特色康复护理

脑梗死是一种常见心血管障碍病症，具有起病急、进展快、死亡率高等特点[1]。而且，多数存活的患者存在吞咽功能障碍、运动障碍、语言障碍等，给其生活质量带来严重影响。这就需要临床上采取积极措施，帮助患者树立正确的健康信念，指导其进行早期康复锻炼[2]。本研究为深入探讨健康信念理论与中医特色康复护理的应用价值，回顾性分析了本院收治的72例脑梗死恢复期患者患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月本院收治的脑梗死恢复期患者72例作为研究对象，按照1：1比例随机将其分为研究组与对照组。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。研究组在此基础上，采用健康信念理论，帮助患者克服心理障碍，并采用中医特色康复护理，促使其形成尽快康复。主要内容包括：

①感知干预：介绍脑梗死发病机制、危险因素等。以情志相胜法进行心理护理，指导患者通过参与文娱活动、看电视等方式愉悦身心，消除悲观情绪；在膻中穴、太冲穴处，以中指指腹进行按揉，以排除郁闷，促使心境平和。1周内授课2次，30 min/次。

②行为干预：指导患者进行康复锻炼，并促使其深刻认识到康复锻炼的重要性；以捻、拿、揉、按4种手法按摩合谷穴、内关穴、曲池穴、足三里穴、承山穴等穴位，以疏通经络，改善血液循环。循序渐进内收、外展上下肢，促使全身肌肉放松，以疏通筋骨，改善肢体灵活度。4周内培训8次，40 min/次。

③饮食干预：针对风痰阻络证患者，指导其多食用香菇炖鸡、当归煮蛋等补益食物；针对痰热腑实证患者，主要是因脾胃失调、痰湿阻滞引发的痰多、便秘等症状，指导患者多食用西瓜、橙子、苦瓜、冬瓜等食物；针对肝阳暴亢型患者，指导其饮食以清淡为主，多食用苦瓜、丝瓜、藕、蟹等食物；针对气虚血疲证患者，指导其多食用赤小豆薏米粥、黄芪炖鸡等食物；针对阴虚风动型患者，指导其多食用山药、木耳等补肝肾食物。

1.3 观察指标和评定标准

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 运动功能、护理满意度

干预后，研究组运动功能评分（68.2±15.0），优于对照组（52.8±15.5），护理满意度评分研究组（92.5±2.8）明显高于对照组（81.6±3.2）。

2.2 生活质量

研究组生活质量评分优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 生理功能 社会功能 精神健康 情感职能 总体健康研究组 36 73.±8.2 83.±9.8 68.±6.0 89.6±9.8 72.8±8.2对照组 36 64.±5.2 70.±6.0 60.±5.6 78.5±4.5 62.0±7.6 t 5.809 6.527 5.995 6.176 5.796 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

焦虑、抑郁等心理障碍是脑梗死恢复期患者的普遍特点，会严重影响其治疗和康复效果[3]。健康信念理论的实施，能促使个体正确认知个人健康问题或疾病严重性，深刻认识到健康行为的重要性，并指导其制约自身行为，改变不良生活习惯[4]。而中医特色康复护理是基于祖国医学辨证论治和整体调节观念，在改善个体康复效果和生活质量上优势明显[5]。

本研究对研究组实施健康信念理论与中医特色康复护理，获得了较好的临床效果。其中，中医特色康复护理强调经由穴位按摩，对所在部位疾病和临近器官疾病产生作用，达到疏通经络、行气活血的目的。按照患者具体情况，实施针对性饮食干预，充分补充营养，制约疾病诱发因素。而联合应用健康信念模式，消除患者心理问题，激发其内在动机，改变不健康行为习惯，指导其进行康复锻炼，以改善运动功能。

本研究中，干预后，研究组运动功能评分优于对照组（P＜0.05），与文献结果相符。由此可知，脑梗死恢复期患者实施健康信念理论与中医特色康复护理的效果理想，能改善其运动功能。此外，研究组护理满意度评分优于对照组，生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。凸显出健康信念理论与中医特色康复护理在脑梗死患者康复期应用的有效性。

综上所述，脑梗死恢复期患者实施健康信念理论与中医特色康复护理的效果理想，值得推广应用。

[1] 刘 芳.中医特色护理脑梗死康复期效果[J].内蒙古中医药,2016,35(09):178.

[2] 梁带香.健康信念理论结合中医特色康复护理对脑梗死恢复期患者的影响[J].护理管理杂志,2016,16(08):553-555.

[3] 冯秀玲,萧碧婷.基于家庭的中医特色护理模式应用于脑梗死病人中的康复效果[J].全科护理,2016,14(17):1744-1746.

[4] 张 欢,徐金辉,曲桂玉,等.中医特色的家庭护理干预对脑卒中患者康复效果的临床研究[J].中医药导报,2015,21(23):115-117.

[5] 区珮嘉.中医特色护理在脑梗塞患者康复期随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,27(24):77-78.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.39.162.02

本文编辑：刘欣悦