易宏静

（武汉大学人民医院，湖北 武汉 430060）

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术室护理对策探讨

易宏静

（武汉大学人民医院，湖北 武汉 430060）

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术室护理对策探讨。方法 选取2015年2月～2016年1月本院收治的腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者60例作为研究对象，将其依据信封式随机分组原则分为对照组与观察组，各30例，对照组行传统护理，观察组行手术室规范护理，并将其经护理的住院天数、术后疼痛评分、护理满意度评分进行对比。结果 观察组患者经护理后的住院天数为（10.46±1.36）天，舒适度评分为（90.13±6.36）分，护理满意度评分为（90.49±6.19）分，均优于对照组（P＜0.05）。结论 对腹腔镜联合胆道镜胆总管患者行手术室规范护理的效果显著，可促进其身体痊愈，缓解术后疼痛，缩短住院时间，改善预后情况，值得在临床中推广实施。

胆道镜；胆总管切开取石；腹腔镜；手术室护理；住院时间

胆道结石为临床中常见消化系统疾病，行胆总管切开取石手术为目前的首选治疗方案[1]，但随着医疗水平的不断提高，胆道镜、腹腔镜等微创术式广泛应用于胆道结石的治疗中，且获得了较为显著的效果，但患者于术后易并发胆道感染，切口出血等症状，降低了其生活质量[2]，故于手术的基础上行针对性的护理尤为重要。本研究为收治的腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者行手术室规范护理获得了较好的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年1月本院收治的腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者60例作为研究对象，将其依据信封式随机分组原则分为对照组与观察组，各30例。其中，对照组男12例、女18例；年龄28～57岁，平均年龄（42.49±10.79）岁，合并胆囊结石16例，合并梗阻性黄疸14例。观察组男14例、女16例；年龄27～55岁，平均年龄（43.06±8.89）岁，合并胆囊结石17例，合并梗阻性黄疸13例。

对比两组腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者的各项资料数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组方法：行传统护理，主要包括生命体征的检测，静脉、氧气通道的建立及防坠床、压疮等护理。

观察组方法：行手术室规范护理，具体措施如下：

1）术前护理：1-1）术前方式：由巡回护士进入病房对患者的心理状态进行了解，并对患者讲解微创手术的优势、目的及手术期间应注意事项[3]，对于患者及家属的问题进行耐心的回答，核对患者手术适应症后行术前准备；1-2）器械准备：于术前准备高频电刀，胆道镜器械，腹腔镜手术系统，并对术中需用的器械进行核对及检查。

2）术中护理：引导并协助患者仰卧位，对其实施相应的麻醉，行舒适的体位调整，巡回护士加强巡视，确保各设备处于最佳的工作状态，并时刻关注患者的面部表情；器械护士于手术前1 d对手术相关知识进行预习，并询问手术医师有无特殊的注意事项。手术当天，于术前15 min将手术器械准备就绪，且依据顺序进行摆放，确保手术的顺利进行[4]。

3）术后护理：待患者意识清楚后，将其送回病房，送往途中注意保暖措施，并告知患者的手术较为成功，可缓解其负面情绪，并于术后行相应的抗感染、饮食及并发症护理，以此促进患者机体康复。

1.3 观察指标

观察两组患者经相应护理干预的住院天数、术后疼痛评分、护理满意度评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者经护理后的住院天数、舒适度评分及护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的各项计量指标数据（±s）

表1 对比两组患者的各项计量指标数据（±s）

注：*优于对照组，P＜0.05。

组别 n 住院天数（d） 舒适度评分（分） 护理满意度评分（分）观察组 30 10.46±1.36* 90.13±6.36* 90.49±6.19*对照组 30 13.98±1.54 79.97±7.01 81.52±5.98

3 讨 论

随着医疗水平的不断提高，腹腔镜手术广泛应用于肝胆外科的治疗中，且具有视野清晰、创伤小及术后恢复快等特征，但于围术期间，患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响自身行为，延缓了机体康复[5]。

本文研究数据显示，观察组患者经护理后的住院天数、舒适度评分及护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05），表明通过手术室规范护理，提高了患者的舒适程度，促进了患者机体康复，提高了护理满意度。本文研究中，于术前对患者的心理进行护理，并实施健康教育，提高了患者对于疾病的认知度，提高了患者于术中、后的配合程度，对于术后的恢复具有积极意义，于术中严格依据手术室规范进行护理措施，并于术后行饮食、并发症护理干预，降低了并发症的发生，以此促进患者痊愈，提高了护理满意度。

综上所述，对腹腔镜联合胆道镜胆总管患者行手术室规范护理的效果显著，可促进其身体痊愈，缓解术后疼痛，缩短住院时间，改善预后情况，值得在临床中推广实施。

[1] 王建芳.腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的观察与护理[J].护理实践与研究,2016,13(1):57-58.

[2] 赵秀华,薛 丽,孙 萍.腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石(息肉)术256例护理配合[J].齐鲁护理杂志,2014,20(22):82-84.

[3] 王秀敏,史冠军,刘文霞.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后护理体会[J].中外医学研究,2013,11(21):125-126.

[4] 圣媛媛.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的围手术期护理[J].中国医学创新,2014,11(35):70-73.

[5] 刘 云,张丹丹,李科菀.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效及护理体会[J].中国医药指南,2013,11(13):730-731.

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ISSN.2096-2479.2017.39.67.02

本文编辑：刘欣悦