本刊记者/许方霄

《北京市2016年度卫生与人群健康状况报告》发布

2017 年7 月26 日，北京市人民政府新闻办公室联合北京市卫生和计划生育委员会召开《北京市2016 年度卫生与人群健康状况报告》新闻发布会。为了全面推进“健康北京”建设，自2010 年起，北京市政府每年向社会发布《北京市卫生与人群健康状况报告》（简称健康白皮书），今年是健康白皮书发布的第八年。健康白皮书向社会展示北京市民健康情况和北京市卫生事业发展进展，是落实全国卫生与健康大会以及健康中国战略的重要举措。2016 年健康白皮书共包括人口基本情况、慢性非传染性疾病及相关危险因素、传染病发病情况、残疾人口状况、精神疾病情况、儿童青少年健康状况、健康素养、医疗卫生服务情况、健康环境状况等九方面内容。

北京市户籍居民期望寿命超82 岁

2016 年北京市户籍居民期望寿命为82.03 岁，已高于全球高收入国家和地区水平（80.8 岁），与2009 年相比，提升了1.56 岁，比2015 年增加了0.08岁，其中，男性79.83 岁，女性84.31岁。2016 年北京市户籍居民传染病死亡率为4.42/10 万，比2015 年下降6.0%；北京市户籍孕产妇死亡率为10.83/10万，比2015 年的8.69/10 万上升24.6%。北京市户籍人口围产儿出生缺陷发生率为13.52‰，比2015 年（16.37‰）下降17.4%。婴儿死亡率和5 岁以下儿童死亡率分别为2.21‰和2.67‰，分别比2015 年下降8.7%和11.6%。非京籍围产儿出生缺陷发生率为26.06‰，比2015 年（27.76‰）下降6.1%。2016 年北京市围产期严重出生缺陷发生率继续保持下降趋势。

从指标上看，北京市居民主要健康指标与发达国家水平接近。8 年数据分析表明，北京市的卫生健康事业得到了长足发展，北京市居民的健康水平也获得了显著的提升。

恶性肿瘤是居民死因首位

四类慢性病早死概率又称重大慢性病过早死亡率，是评价区域慢性病预防和控制的重要指标。四类主要慢性病包括恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病。2016 年北京市居民死因前三位的分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，占全部死亡原因的72.3%。其中恶性肿瘤死亡率为177.32/10 万，占总死亡的26.8%，比2015 年上升了0.68%。

2015 年北京市户籍居民共报告恶性肿瘤新发病例44219 例，发病率为330.17/10 万，比2014 年 的328.22/10万增长0.59%。男性恶性肿瘤死亡率为211.74/10 万， 女 性 为142.82/10 万。在男性恶性肿瘤新发病例中，肺癌发病居第一位，其次是结直肠癌、胃癌、肝癌和前列腺癌；女性恶性肿瘤新发病例前五位为：乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌。从年龄分布上分析，恶性肿瘤发病率随着年龄的增长而增高，25 岁以前，恶性肿瘤的发病率较低，25 岁后开始逐渐升高；55 岁以前，女性的发病率高于男性，但55 岁之后，男性的发病率高于女性。

2015 年北京市户籍居民急性脑卒中患者总人数为69234 例，发病率为514.68/10 万；急性脑卒中事件发生人数为77457 人次，事件发生率为575.81/10万。2007 至2015 年北京市户籍居民急性脑卒中发病率与事件发生率呈增加趋势。发病率9 年间增长了27.8%，平均年增长速度为2.8%；事件发生率9 年间增长了32.6%，平均年增长速度为3.2%。2015 年北京市急性脑卒中男性发病率为619.54（1/10 万），女 性 发 病 率 为409.55（1/10 万），男性高于女性；男性急性脑卒中事件发生率为695.62（1/10万），女性为455.7（1/10 万），男性高于女性。

影响四类慢性病早死概率的危险因素主要有6 种，分别为： 吸烟、有害饮酒、食盐摄入、肥胖、血压升高和血糖升高。北京市男性的吸烟、饮酒、肥胖等危险因素高于女性，因此，男性慢性病早死概率远高于女性。

甲乙类传染病下降，丙类传染病上升

2016 年北京市报告发病数居前十位的病种依次为：其他感染性腹泻病、手足口病、流行性感冒、痢疾、肺结核、梅毒、病毒性肝炎、猩红热、流行性腮腺炎和淋病，所发病数占报告发病数的97.9%。甲乙丙类传染病共报告了27 种，报告发病121949 例，比2015 年（107355例）增加14594 例。2016 年北京市甲乙丙类传染病报告发病率为561.8/10 万，与2015 年相比上升12.6%。甲乙类传染病报告发病率为138.0/10 万，比2015年的150.9/10 万下降8.5%。丙类传染病报告发病率为423.9/10 万，比2015年（348.1/10 万）上升21.8%。

病毒性肝炎是常见的传染病，在社会上的关注度很高。2016 年北京市病毒性肝炎新发病例682 例，发病率为3.14/10 万。其中甲肝报告141 例，占20.7%；乙肝210例，占30.8%；丙肝62例，占9.1%；戊肝244 例，占35.8%；未分型肝炎25例，占3.7%。戊肝所占比例最高。2016 年病毒性肝炎总发病率与2015 年相比下降6.3%。其中甲肝上升了29.4%，乙肝下降8.3%，丙肝下降27.7%，戊肝下降12.0%，未分型肝炎下降22.5%。北京市全人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性率降至2.7%，25 岁以下人群降至1%以下。

中小学生视力和肥胖问题仍然严重

儿童青少年健康状况关系着国家未来的发展，为了保障儿童青少年的健康，北京市开展了多项工作。根据健康白皮书数据显示，2015 至2016 学年度北京市中小学生视力不良检出率为58.6%，比2014至2015学年度的59.2%下降1.0%，比2009 至2010 学年度的60.0%下降2.3%。视力不良检出率男生为55.9%，女生为61.5%，女生高于男生。视力不良检出率小学为45.5%，初中为78.4%，普通高中为89.4%，职业高中为74.5%。从学段分布来看，小学阶段的视力不良检出率随年级的升高而上升，小学一年级学生视力不良检出率为31.3%，小学六年级则升高至68.7%。初中阶段的视力不良检出率随年级升高而上升，初一年级学生视力不良检出率为73.3%，初三年级为82.9%。而高中阶段则表现为：高一年级学生视力不良检出率为88.2%，高三年级为90.4%；职业高中视力不良检出率低于普通高中，职高一年级学生视力不良检出率为73.4%，职高三年级为76.3%。北京市中小学生视力不良检出率城区为61.2%，郊区为54.4%，城区高于郊区。与2014 至2015 学年度相比，城区检出率下降1.9%，郊区检出率上升0.37%。

2015至2016学年度北京市中小学生肥胖检出率为16.3%，比2014 至2015 学年度上升4.5%，比2009 至2010 学年度上升10.1%。肥胖检出率男生为20.4%，女生为11.8%，男生高于女生。肥胖检出率小学为17.3%，初中为15.4%，普通高中为13.0%，职业高中为17.1%。肥胖检出率小学一年级为18.6%，六年级为16.5%；中学阶段肥胖检出率呈下降趋势，初中一年级最高（16.1%），高三年级最低（12.7%）。城区学生肥胖检出率为14.9%，郊区学生为18.6%，郊区高于城区。

此外，沙眼和缺铁性贫血也是中小学生群体的常见病。2015至2016学年度，北京市中小学生沙眼检出率为0.08%，比2014 至2015 学年度的0.12%下降33.3%，比2009 至2010 学年度的0.46%下降82.6%。沙眼检出率男生为0.07%，女生为0.09%，女生高于男生。城区为0.02%，郊区为0.18%，郊区高于城区。2015至2016学年度北京市中小学生缺铁性贫血检出率为2.2%，比2014 至2015学年度的2.5%下降12%，比2009 至2010 学年度的2.3%下降4.3%。缺铁性贫血检出率男生为1.8%，女生为2.6%，女生高于男生。城区为1.6%，郊区为3.2%，郊区高于城区。

医疗卫生投入增加，健康保障逐步完善

2016 年北京市级财政为公立医院拨款1407529 万元，比2015 年增长29.4%；基层医疗卫生机构财政拨款441136 万元，比2015 年下降2.4% ；公共卫生拨款332742 万元，比2015 年增长5.2%。

2016年北京市共为259926名适龄妇女提供免费宫颈癌筛查，检出宫颈癌前病变555 例，宫颈微小浸润癌4 例，宫颈浸润癌17 例，为277933 名适龄妇女提供免费乳腺癌筛查，检出乳腺癌前病变17 例，乳腺微小浸润癌21 例，乳腺浸润癌135例。婚前检查共筛查34502人，检出HIV 男性感染者1 名。孕产期保健共对275852名孕产妇进行了艾滋病病毒、梅毒和乙肝检测，检测率为99.999%。确诊艾滋病感染产妇36 例，其中35 例应用了抗病毒药物，治疗率为97.2%；分娩活产数36 例，全部应用了抗病毒药物，治疗率为100%。确诊梅毒感染产妇数283 例，其中应用抗生素治疗235 例，治疗率为83.0%，所娩儿童中212 例需要预防性治疗，实施预防性治疗162 例，治疗率为76.4%；乙肝表面抗原阳性孕产妇所娩活产8193 人，其中抗病毒药物治疗率为99.9%。

在健康保障方面，截至2016 年底，北京市建设完成30 公里健身步道，建成篮球、网球、乒乓球、笼式足球、门球、棋苑等全民健身专项活动场地4717片。每天坚持走步在3 公里以上的在职职工已经达到了10 万余人。北京市体育局相关人士还指出，目前北京市人均体育场地面积已经达到2.25 平方米。在全市100%的街道（乡镇）、有条件的社区和100%的行政村均建有体育设施；全市建有大中型多功能综合全民健身体育中心28 个；在街道、乡镇建有小型健身中心547 处；此外各类步道1240 公里，骑行绿道200 公里。

控烟工作成效初显

2015 年6 月1 日北京市在公共场所全面控烟，成效显著。数据显示，2016年北京市各行业开展控烟宣传活动1000余场次，出动监督执法约20 万人次。据调查显示，2016 年各类公共场所中有禁烟标识的占93.6%；室内工作场所二手烟暴露率为20.0%，比2014 年下降44.0%；15 岁及以上成人吸烟率为22.3%，比2014 年下降4.7%，吸烟人群减少约20 万。男性现在吸烟率为41.4%，女性为2.0%，男性高于女性。城市居民现在吸烟率为19.9%，农村为31.6%，农村高于城市。2016 年北京市限额以上批发和零售企业卷烟商品销售总量，比2015 年下降8.0%。戒烟门诊达到70 家。

室内公共场所二手烟暴露率从高到低排序依次是：酒吧/夜总会（80.3%）、餐馆（32.5%）、中小学校（19.1%）、政府大楼（10.8%）、医疗机构（6.2%）。与2014 年相比，医疗机构二手烟暴露率降低51.6%；餐馆二手烟暴露率降低50.5%。公共交通工具二手烟暴露率为2.5%，比2014 年降低35.9%，排队等候的二手烟暴露率为38.9%。家庭二手烟暴露率为37.6%，比2014 年下降5.5%，在各类场所二手烟暴露中降幅最小。15.5%的现在吸烟者考虑在未来12个月内戒烟，比2014 年上升33.6%。男性现在吸烟者考虑在未来12 个月内戒烟比例为15.6%，女性为14.3%，男性高于女性。