●陆民智

平塘县苗二河乡妇女宫颈癌筛查结果分析

●陆民智

目的:分析平塘县苗二河乡妇女宫颈癌筛查的情况，并且提出有关的防范方式。方法：在平塘县苗二河乡挑选开展1000例年龄在30岁至65岁，有性生活的妇女做宫颈癌筛查。结果:2015年平塘乡苗二河乡妇女宫颈筛查知识知晓率为78.8%，生殖道感染率为5.77%；2013年妇女宫颈筛查知识知晓率为79.9%，生殖道干扰病变和宫颈癌发生率为3.39%。结论:2016年平塘县苗二河乡妇女的生殖道感染率相比2015年都有明显下降，表示筛查工作已经得到了初步发展。护理人员需要在日常工作的过程中，借助健康教育督促妇女进行积极主动的宫颈癌筛查工作，以保证其身体健康。

平塘县苗二河乡；宫颈癌；筛查

人们生活方式的不断转变，宫颈癌的发病率呈现着逐年递增的趋势，其发病率仅仅低于乳腺癌，排在恶性肿瘤的第二位置，对女性的身体健康以及人身安全造成极大的威胁。越早发现并且开展治疗工作能够有效的降低宫颈癌的致死率，并且液基薄层细胞检测属于一项重要的方式和手段。在本次研究中，对平塘县苗二河乡1000例妇女进行了宫颈癌筛查，现将具体内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取平塘县苗二河乡年龄在30岁至65岁之间有性生活的妇女，排出子宫全切者、过往存在宫颈癌以及宫颈癌前病变历史患者。调查时间从2015年3月至2015年8月，2016年3月至2016年8月。2012年接受调查的妇女有468例，2013年接受调查的妇女532例。

1.2 方法

对所有接受调查的妇女开展基本巡查以及宫颈筛查，问卷调查的方式包含了妇女的年龄、文化层次、孕产史、过去妇科病史等等各种临床资料以及调查了解其对宫颈筛查的具体了解程度。宫颈筛查的知识内容包含了宫颈癌的预防治疗、宫颈癌中存在的主要风险。问卷调查关于宫颈癌筛查方式包含了四个知识点以及10道单项选择题。答对70%以上为知晓，答对40%以上低于70%为部分知晓，正确率在40%以下则为不知晓。宫颈癌筛查的方式主要包含了宫颈刮片、阴道镜检查等。使用细胞保存溶液做固定刮片治疗，病理细胞学检查结果使用TBS分类方式。宫颈刮片检查中存在异常情况者进行引道镜活检工作，病理组织学的检查诊断结果分成了宫颈上皮内瘤变、原位腺癌、微小浸润癌、浸润癌和其他。

1.3 统计学分析

本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 知晓率

在本次调查过程中，一共有1000例妇女接受调查，795名妇女知晓宫颈筛查的情形，知晓率为79.5%。在这之中，2012年知晓率为78.8%，2013年的知晓率为79.9%，两年妇女的知晓率无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。不同年龄段以及不同的文化程度对妇女对宫颈筛查的知晓率对比情况，详细数据参见下表。

表1 平塘县苗河乡妇女对宫颈筛查情况的知晓程度

2.2 生殖道感染情况

2012年平塘县苗二河乡妇女一共出现生殖道感染27例，占比5.77%，2013年发现生殖道感染妇女18例，占比3.39%。比较两年妇女的生殖道感染情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。

在本次调查研究中发现，不一样的年龄层、文化程度不同的调查对象对宫颈筛查的知晓率也各不一样。年龄较大的妇女知晓率不高，主要可能是因为老年人的信息来源渠道较窄，没有树立起足够的重视程度对健康教育工作[1]。文化程度较高的妇女对宫颈筛查有较好的了解程度，和之前的各种研究情况相比基本类似。在经过宣传教育工作之后能够有效提升桓则对宫颈癌知识的了解程度、各个医务工作人眼需要特别重视对高领、文化程度较低以及经济情况不高的人群开展健康教育工作，做到各项工作有针对性的进行，使得其能够确切了解以及掌握对宫颈癌各种防治知识的了解程度，使得其能够积极参与进宫颈筛查工作之中[2]。

筛查的效果不但是有关少数癌症患者的早期发现以及早期治，疗更主要的目的在于能够发现大部分的癌前病变患者，对其使用积极有效的干预方式，避免其出现宫颈癌的延伸，进而实现较好的经济效益以及社会效益，宫颈癌的演化需要经过长时间的癌前病变CIN阶段转化，从CIN一直发展至宫颈癌需要的时间大约是10年左右，当其发展在CIN阶段的过程中就进行阻断，能够有效的避免其发生宫颈癌[3]。我国的妇女进行宫颈癌筛查的执行率一直不高，尤其是农村妇女的执行程度更低。在本次的宫颈筛查过程中，选择的对象是平塘县苗二河乡的妇女，其大部分不能够接受单位提供的免费筛查的待遇。护理人员在日常工作的过程中需要对健康的妇女参与健康筛查做督促，之后进行好随访，能够有效的确保农村妇女的身心健康发展[4]。

在续两年对平塘县苗二河乡的妇女进行宫颈筛查情况比较可知，该县妇女2016年的生殖道感染率相比2015年有所降低，表示筛查工作取得了一定的效果。可是筛查工作是一项需要长期坚持的工作，未来还有很长的路要走。

（作者单位：贵州省平塘县苗二河乡卫生院）

[1]王春芳,魏丽慧.子宫颈癌患者就医前后认知度的变化及筛查状况与诊断时临床分期的关系[J].中华妇产科杂志,2010,47（5）:361-363.

[2]韩历丽,齐庆青,董翠英等.北京市试点地区妇女宫颈癌筛查结果分析[J].中华预防医学杂志.2011,45(1):82-83.

[3]林小玲,赖月荣,王丽春等.对门诊女性患者宫颈癌筛查知信行的调查[J].中华现代护理杂志.2011,17(17):1998-2000.

[4]林南娟,高利洁,钟继生等.7693例流动人口妇女宫颈癌筛查情况分析与预防,国际医药卫生导报,2009,15(16):13-15.