●郭强强 陈忠飞 边云卓 董毅 王磊 杨桂染

左旋多巴联合胞二磷胆碱对大龄弱视患儿视功能的影响

●郭强强 陈忠飞 边云卓 董毅 王磊 杨桂染

目的：观察左旋多巴联合胞二磷胆碱对大龄弱视患儿视功能的影响。方法：本文将我院在2015年12月-2016年12月期间收治的接受弱视治疗的大龄患儿300例作为实验对象，按照患儿家长选择治疗方案的不同分为实验组（n=100）和对照组A（n=100）、对照组B（n=100），分别给予左旋多巴联合胞二磷胆碱治疗、单纯左旋多巴治疗以及单纯胞二磷胆碱治疗。结果：实验组患儿治疗后弱视眼的视功能明显优于对照组A与对照组B，差异具有统计学意义（p＜0.05）；实验组患儿的敏感度与治疗前存在显著差异（p＜0.05），具有统计学意义；对照组A、对照组B敏感度与治疗前无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：运用左旋多巴联合胞二磷胆碱为大龄弱视患儿提供治疗服务可以有效的改善其视功能，具有理想的治疗效果，值得予以临床推广。

左旋多巴；胞二磷胆碱；大龄弱视；视功能

弱视指的是眼部并无明显器质性病变而是以功能性因素为主导致的远视力小于等于0.8且不能矫正的患儿，弱视为小儿眼科较为常见的一种疾病，患儿年龄越小治疗的效果越好，各种方法的治疗效果均与患儿的年龄有关，而部分患儿往往错过了最佳的治疗时期，因此，就应该对大龄弱视患儿的治疗方案进行探析[1-2]。本文将我院在2015年12月-2016年12月期间收治的接受弱视治疗的大龄患儿300例作为实验对象，观察了左旋多巴联合胞二磷胆碱对大龄弱视患儿视功能的影响，为改善患儿的视功能提供了基础，实验结果现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源

本文将我院在2015年12月-2016年12月期间收治的接受弱视治疗的大龄患儿300例作为实验对象，按照患儿家长选择治疗方案的不同分为实验组（n=100）和对照组A（n=100）、对照组B（n=100），实验组男52例，女48例，年龄在9-16岁之间，平均年龄为（12.1±0.6）岁，弱视眼有112个；对照组A男56例，女44例，年龄在9-14岁之间，平均年龄为（11.2±0.4）岁，弱视眼有109个；对照组B男47例，女53例，年龄在8-15岁之间，平均年龄为（11.6±0.3）岁，弱视眼有116个，三组患儿在一般资料的比较上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

实验组患儿给予左旋多巴联合胞二磷胆碱治疗，左旋多巴每次的剂量为250mg，每天用药3次，胞二磷胆碱每次的剂量为250mg，隔日用药1次；对照组A患儿给予左旋多巴治疗，每天用药3次；对照组B患儿给予胞二磷胆碱治疗，每次的剂量为250mg，隔日用药1次。

1.3 观察指标

对本次实验研究中三组患儿治疗前后视力情况以及敏感度均进行细致的观察、记录和对比，为实验统计和分析提供数据基础以及保证。

1.4 统计学分析

本次实验研究中收集到的所有相关数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理和分析，计数资料用均数标准差表示，计量资料用卡方（X2）分析，组间构成比用独立样本t检验，p＜0.05表示实验数据结果间差异具有统计学意义。

2 结果

（1）实验组、对照组A、对照组B各有患儿100例，实验组患儿治疗后弱视眼的视功能明显优于对照组A与对照组B，差异具有统计学意义（p＜0.05）；实验组患儿治疗前弱视眼视功能与对照组A、对照组B患儿无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 三组患儿治疗前后视力情况分析比较

（2）实验组100例患儿治疗后空间频率为1.5、3.0、6.0、12.0、18.0，做明感度检查的结果与治疗前相比存在明显优势，差异具有统计学意义（p＜0.05）；对照组A、对照组B各有100例患者人，其治疗前后敏感度检查的差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

弱视为视觉发育过程中发生的疾病，大多数弱视治疗方法对超越敏感期也就是9岁以上的患儿效果欠佳，为了提高大龄弱视患儿的治疗有效率和质量，就应该对与患儿年龄无关的更好治疗药物进行分析[3]。

左旋多巴对正常人和优势眼并无明显的影响，其主要的作用是特异性的改善患儿弱视眼的视功能，可以提高患者的视力，增强患儿的敏感度，且这一治疗药物的效果并不受患儿年龄的影响，与原始视力水平无关。而胞二磷胆碱可以增强干网状结构，改善了运动麻痹和大脑循环，减少了大脑血流的阻力，对促进患儿大脑功能恢复具有一定的作用，由此可见，左旋多巴联合胞二磷胆碱为大龄弱视患儿的首选治疗方案[4-5]。在本次试验研究中，实验组患儿治疗后弱视眼的视功能明显优于对照组A与对照组B，差异具有统计学意义（p＜0.05）；实验组患儿的敏感度与治疗前存在显著差异（p＜0.05），具有统计学意义；对照组A、对照组B敏感度与治疗前无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，运用左旋多巴联合胞二磷胆碱为大龄弱视患儿提供治疗服务可以有效的改善其视功能，具有理想的治疗效果，值得予以临床推广。

（作者单位：沧州医学高等专科学校、沧州眼科医院）

[1]娄尚,江弋.左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的效果及对患者视功能和P-VEP的影响[J].中国当代医药,2016,23(28):123-125,138.

[2]郑云燕,谢青．左旋多巴联合综合疗法对屈光不正性弱视青少年图形视觉诱发电位及视功能的影响[J].中国妇幼保健．2015,30(34):6155-6157.

[3]化志娟,胡敏,李亮亮．左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的疗效观察[J].临床眼科杂志,2013,21(02):146-149

[4]刘娟,胥传连,徐迅．数字化多媒体系统治疗大龄儿童弱视的疗效观察[J]．实用防盲技术,2016,11(03):107-109.

[5]林泉,刘伟民,肖信等.基于互联网的视知觉学习对大龄屈光参差性弱视儿童视力的影响[J].眼科新进展,2013,33(07):643-645,650.