柳建华，李翔

（1.大连市中心医院，大连 116000；2.湖南师范大学医学院，长沙 410013）

低分子肝素及乌司他丁单用及联合治疗急性胰腺炎的效果及对肠道损伤保护分析

柳建华1，李翔2

（1.大连市中心医院，大连 116000；2.湖南师范大学医学院，长沙 410013）

目的：研究低分子肝素和乌司他丁单用及联合治疗急性胰腺炎的疗效。方法：135例急性胰腺炎患者随机平均分为A、B、C三组，均行常规治疗，A组加服低分子肝素，B组加服乌司他丁，C组联合应用两药，对比三组症状治愈时间、转归、肠道黏膜屏障功能和炎症因子变化。结果：C组腹痛、呕吐、进食、体温、白细胞和血尿淀粉酶改善时间显著高于A、B两组，B组腹痛、呕吐、体温和血尿淀粉酶改善显著高于A组；A组缓解率80%，重症化13.33%，手术6.67%，B组分别为82.22%、11.11%和6.67%，C组分别为95.56%、2.22%和2.22%，C组缓解率显著高于A、B两组；治疗后三组DAO、D-乳酸和尿L/M值显著降低，且降低幅度由高至低依次为C、B和A组；治疗后三组TNF-α和IL-1含量显著降低，IL-10含量显著升高，C组降低或升高幅度显著高于A、B两组，A、B两组TNF-α、IL-1差异显著。结论：低分子肝素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效较单用两药效果显著，可显著改善患者肠道黏膜屏障功能，降低炎症反应，值得临床推广。

低分子肝素；乌司他丁；急性胰腺炎；肠道损伤保护

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）属于消化内科多见急腹症，病发迅猛，累及多个器官，病发原因不一，轻者可自行愈合，重者可诱发重症胰腺炎、多器官功能障碍甚至死亡，约4/5的患者经保守治疗可治愈，但仍有1/5以上患者可发生死亡［1-3］。低分子肝素属于抗凝剂的一种，临床用于AP治疗，具有促进胰腺血液微循环作用，可避免因微循环血栓所致的胰腺缺血、坏死现象［4］。……