何 俊，陈宜春，刘荣波

（1.四川大学华西医院放射科，成都 610100；2.成都市龙泉驿区第一人民医院放射科，成都 610100）

多层螺旋CT在急腹症上消化道穿孔中的应用

何 俊1，2，陈宜春2，刘荣波1

（1.四川大学华西医院放射科，成都 610100；2.成都市龙泉驿区第一人民医院放射科，成都 610100）

目的：评价多层螺旋CT（MSCT）在急腹症上消化道穿孔中的临床应用价值。方法：选取经确诊为上消化道穿孔患者80例的MSCT资料进行分析，探讨急腹症上消化道穿孔的MSCT特点。结果：80例患者中，MSCT诊断出上消化道穿孔共79例，占98.8%。其中78例患者表现为单个或者多个腹腔内游离气体，多为新月形、半弧形甚至游离小气泡，位置以镰状韧带周边、肝门周围、圆韧带周围以及膈下为主，1例初始表现为腹腔积液，呈带状分布于胃穿孔部位，经治疗一周后再行MSCT发现腹腔内游离气体。结论：MSCT在在急腹症上消化道穿孔的诊断中起到定性诊断的作用。

急腹症；上消化道穿孔；多层螺旋CT；腹腔积液

上消化道作为消化道比较常见的急腹症之一，其起病快、病情进展快，及其容易造成患者生命危险，故在临床上采取及时有效的诊断方法是非常重要的［1］。影像学检查对消化道穿孔诊断起着至关重要作用，但有些患者因为穿孔较小，位置较为隐蔽，腹腔内仅仅出现少量游离气体，导致许多影像学检查手段如x线和超声等容易错过诊断而出现假阴性结果［2］。CT能够根据局灶性胃肠壁缺损以及邻近游离气体等对上消化道穿孔提供更有利于的诊断信息，特别是多层螺旋CT（MSCT）能够提供更为精细、全面以及准确的画面，已经成为对上消化道穿孔的基本诊断手段［3］。……