程 华，俞正勇，陈 祥

（江苏省盐城市阜宁县人民医院神经外科，盐城 224400）

磁共振弥散张量纤维束示踪成像在脑肿瘤手术中的应用

程 华，俞正勇，陈 祥

（江苏省盐城市阜宁县人民医院神经外科，盐城 224400）

目的：探讨弥散张量纤维束成像（diffusion tensor tractography，DTT）其在脑肿瘤中的应用价值。方法：对83例脑肿瘤行常规MRI及DTT检查，通过获取部分各向异性图（FA图）、彩色编码张量图及脑白质纤维束图，依次分析83患者肿瘤与瘤周白质纤维束之间的关系。测量83脑肿瘤患者肿瘤实质区、瘤周水肿区、邻近白质区及对侧正常白质区的ADC值、FA值。结果：ADC值在肿瘤实质区，瘤周水肿区，邻近白质区中，低级别胶质瘤与高级别胶质瘤具有差异性，而在正常白质区差异不具有统计学意；FA值在肿瘤实质区，低级别胶质瘤与高级别胶质瘤具有差异性，而在瘤周水肿区，邻近白质区中，正常白质区差异不具有统计学意义。且83例良、恶性肿瘤瘤周白质纤维束都可以发生移位；瘤周水肿区白质纤维束表现为浸润和破坏为主，其破坏程度与肿瘤的恶性程度呈正比。结论：DTT可直观显示脑白质损伤程度并观察神经纤维束受损范围。

良恶性脑肿瘤；弥散张量纤维束成像；脑白质纤维束

磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）的概念是由Basser等在二十世纪九十年代中期提出的［1］，作为功能磁共振成像的一个重要组成部分，近几年来DTI以弥散加权成像（diffusion weightedimaging，DWI）基础，迅速发展起来，成为了一种具有潜力的新核磁成像技术。由于对脑白质的水分子检测DTI极为弥散敏感，DTI在活体显示大脑白质各向异性特征及其方向具有明显优势。……