汪 菲，高向阳，张 蓉，曾 强，李春霖

（中国人民解放军总医院，北京 100853）

二甲双胍联合DPP-4抑制剂对比二甲双胍联合磺脲类药物对2型糖尿病患者心血管疾病风险、心血管相关死亡率和/或全因死亡率影响的荟萃分析

汪 菲，高向阳，张 蓉，曾 强，李春霖

（中国人民解放军总医院，北京 100853）

目的：由于目前多个临床试验在评估二甲双胍+DPP-4抑制剂与二甲双胍+磺酰脲类药物在降低2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的结果上有所冲突，因此我们荟萃评价二甲双胍分别联合两类药物对2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的影响。方法：按英文限定词系统搜索Medline /PubMed、EMBASE和互联网数据库（从2000年～2015年9月）发布的与二甲双胍联合DPP-4抑制剂或两类磺酰脲类药物对2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的影响研究。从203篇相关报道中，最终判定纳入8篇进行分析。在这些研究中，对二甲双胍+磺酰脲类和二甲双胍+DPP-4抑制剂联合治疗的心血管病风险事件，心血管病死亡率和或全因死亡率进行了报道，并调整相对危险度（RR）或同等（危险比和优势比）和相应的方差。结果：二甲双胍联合DPP-4抑制剂相比二甲双胍联合磺酰脲类治疗的非致死性心血管事件合并相关风险RRs（95% CIs）为0.71（0.56～0.90），致死性心血管事件合并相关风险RRs为1.001（0.85～1.18），心血管病死亡率RRs为0.58（0.41～0.82）。结论：二甲双胍联合DPP-4抑制剂相比二甲双胍联合磺酰脲类治疗能显著降低2型糖尿病患者的非致死性心血管事件风险（RR），心血管死亡率和全因死亡率。……