范 丽 ，董正华，杨海波

1.西电集团医院肾内科(西安710077)，2.陕西中医药大学(咸阳712046)，3.西安市中心医院(西安710003)

疏血通注射液改善慢性肾衰竭尿毒症患者半永久导管血栓栓塞疗效观察

范 丽1，董正华2，杨海波3△

1.西电集团医院肾内科(西安710077)，2.陕西中医药大学(咸阳712046)，3.西安市中心医院(西安710003)

目的：观察疏血通注射液改善慢性肾功能衰竭尿毒症患者半永久导管血栓栓塞的疗效。方法：将40例慢性肾衰竭尿毒症的半永久置管患者按随机数字表法分为对照组(n=20)和观察组(n=20)，对照组按标准透析规程进行血液透析，观察组患者给予每月疏血通注射液输注，透析过程同对照组。比较两组患者用药前后凝血功能PT、TT、APTT、FIB、D-di和INR变化情况，比较两组患者在观察期12个月内不同时间点的平均血流量、内导管血栓、透析干预及感染的发生情况。结果：观察组用药后的PT、TT、APTT、FIB、D-di和INR均显著低于对照组(P<0.05)；两组患者在1月和3月的平均血流量无显著差异(P>0.05)，但观察组在6月、9月及12月的平均血流量显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者在观察期12个月内的导管血栓和透析干预均显著低于对照组(P<0.05。结论：将疏血通注射液定期大剂量输注慢性肾衰竭尿毒症患者半永久导管，能够显著改善患者的凝血功能指标，维持患者血液透析时的平均血流量，降低导管栓塞的发病率。

血液透析是慢性肾衰竭(Chronic renal failure, CRF尿毒症进行肾脏替代治疗的主要疗法[1]。血管通路的通畅与否对于维持性血液透析极为关键，其中自体动静脉内瘘是最理想的永久性血管通路[2]。但很多透析患者受自身血管条件的限制及脏器功能的影响，难以建立动静脉内瘘，故采用半永久中心静脉置管作为维持性血液透析的长期有效通路。长期留置导管会引发多种并发症，其中血栓和纤维鞘形成是半永久导管功能不良的主要并发症[3]。本研究观察疏血通注射液对慢性肾衰竭尿毒症患者半永久置管血栓栓塞的影响，现将其报告如下。……