李延衬

（桂林医学院附属医院消化内科，广西 桂林 541000）

舒适护理在胃肠镜检查中的应用分析

李延衬

（桂林医学院附属医院消化内科，广西 桂林 541000）

目的观察和评价分析舒适护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 选取2015年10月～2017年5月在我院行无痛胃肠镜检查患者76例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为护理组和对照组，各38例。护理组采用舒适护理方法，对照组采用常规护理方法。检查结束后参考疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）对接受检查患者的总体舒适度进行视觉模拟评分。结果 护理组患者不适程度VAS评分（2.45±1.03）分；对照组患者VAS评分（4.34±1.27）分，两组比较，护理组评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 无痛胃肠镜检查中应用舒适护理能显著提高受检者的舒适度，同时减轻患者痛感，减少了镜检术后并发症及麻醉药物不良反应发生，值得推广应用。

舒适护理；胃肠镜检查；价值

无痛胃肠镜检查是在胃肠镜检查中采用麻醉技术而完成的，检查前在受检者静脉中注入少量麻醉药物，受检者即可在安详的睡眠中完成检查和治疗[1]。患者没有任何不适感觉及不良后遗症。由于是全身麻醉，对于诸如严重心肺疾病、脑血管疾病和严重高血压的患者就不太适合，因为全麻会抑制呼吸，导致呼吸困难，这样会给这些患者带来一定危险[2,3]。采用随机数字表法将2015年10月～2017年5月在我院行无痛胃肠镜检查患者76例分为护理组和对照组，进行不同模式的护理，效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年5月在我院行无痛胃肠镜检查患者76例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为护理组和对照组，各38例。护理组男23例，女15例，年龄25～72岁，平均年龄（47.6±11.2）岁，对照组男24例，女14例，年龄26～71岁，平均年龄（46.5±12.3）岁，两组患者在性别、年龄以及病情上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

检查之前由麻醉师采取静脉给药（目前常用的药物有丙泊酚、咪达唑仑等）对患者进行全身麻醉，使患者在很短的时间内（约30 s）舒适地进入睡眠状态，患者在熟睡的状态下进行胃肠镜检查。在检查过程中，麻醉师根据患者的反应和检查时间的长短适当追加药物，使患者在整个过程中始终保持安静，没有任何痛苦和不适。护理组采用舒适护理方法，对照组采用常规护理方法。

1.3 观察指标

检查结束后参考疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）对接受检查的患者进行舒适度总体模拟评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计意义。

2 护理方法

2.1 心理干预

安慰患者，减轻其恐惧心理为患者做好解释工作，患者签订内镜诊疗协议书。同时让患者在进行胃肠镜检查之前了解检查的基本操作程序，通过实例图片展示和说明，使其对整个操作过程有一定的了解，从而建立信心，主动配合检查前的一切准备工作。

2.2 人性化护理

胃肠镜室护士应有丰富的临床护理知识，娴熟的护理技巧，具备良好的素质，有责任心，耐心，善于和患者沟通交流。护士的着装整洁，仪表端庄，表情自然，精神饱满，可给患者带来信任和信心，提高其耐受力，提高检查的成功率。术后患者因咽喉部麻醉作用尚未消失，应嘱患者不要吞唾液，以免引起呛咳。注意观察有无胃肠镜检查并发症的发生。

2.3 健康宣教

检查后要及时对患者的饮食，服药以及休息进行宣教与指导，指导患者饮食以容易消化的食物为主，督促患者按时吃药，适当运动。对患者提出的问题要耐心细致的回答，主动关心患者的恢复情况，并诱导其保持心情愉悦，这样有利于疾病的治疗与康复。

3 结 果

护理组患者不适程度VAS评分（2.45±1.03）分；对照组患者VAS评分（4.34±1.27）分，两组比较，护理组评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者镜检后并发症及麻醉药物不良反应发生率比较对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后不适程度VAS评分比较（±s）

表1 两组患者护理后不适程度VAS评分比较（±s）

组别 n 不适程度VAS评分护理组 38 2.45±1.03对照组 38 4.34±1.27 t 0.983 P＜0.05

4 讨 论

胃肠镜检查是利用一条前端装有内视镜的细长管子由口腔伸入受检者的食道、胃、十二指肠，借由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况的检查技术[3]。无痛胃肠镜的最大优点是患者在检查、治疗过程中无任何不舒服。通过对已经接受胃肠镜检查治疗的患者采取一定的方法进行心理护理，打消患者的顾虑，以提高患者对检查的配合与耐受[4]。告知患者若咳嗽带有少量血丝，不要惊慌，原因是进镜过程中咽部黏膜摩擦受损所致，嘱患者2 h后再进饮食，可进食温凉半流质[5]。通过本研究，护理组患者采用舒适护理后，不适程度VAS评分低于对照组，差异有统计学意义。并且护理组的镇痛效果良好，镜检术后并发症及麻醉药物不良反应发生率低，两组差异具有统计学意义。因此，无痛胃肠镜检查中应用舒适护理能显著提高受检者的舒适度，同时减轻患者痛感，减少了镜检术后并发症及麻醉药物不良反应发生，值得推广应用。

[1] 李清娟.舒适护理对胃肠减压患者舒适度与满意度的影响[J].中外女性健康研究,2017,23(07):118-120.

[2] 高燕萍,梁淑华,何月娥.常规胃肠镜检查中行为和心理干预的应用[J].包头医学院学报,2017,12(01):295-296.

[3] 俞晶晶.舒适护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果观察[J].大家健康(学术版),2016,25(13):160-162.

[4] 卢燕霞,樊春华,陈文剑.无痛苦胃肠镜检查与治疗中的护理配合评价[J].湖南中医杂志,2015,12(09):118-120.

[5] 刘永秋.舒适护理在常规胃肠镜检查中应用体会[J].中外医学研究,2015,15(08):90-91.

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ISSN.2096-2479.2017.41.35.02

本文编辑：刘欣悦