刘久英，王 琳，蔡晓楠

（1. 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院（武汉市妇幼保健院）妇产科，湖北 武汉 430016；2. 广西壮族自治区人民医院妇产科，广西 南宁 530021；3. 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院（武汉市妇幼保健院）中心实验室，湖北 武汉 430016）

胎盘早剥孕妇围产期行子宫切除的临床分析

刘久英1，王 琳2，蔡晓楠3

（1. 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院（武汉市妇幼保健院）妇产科，湖北 武汉 430016；2. 广西壮族自治区人民医院妇产科，广西 南宁 530021；3. 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院（武汉市妇幼保健院）中心实验室，湖北 武汉 430016）

目的 探讨胎盘早剥孕妇大出血时需行急诊子宫切除的临床高危因素、手术时机以及母婴结局。方法 回顾性分析我院产科2007年～2012年的资料，6年间确诊胎盘早剥（PA）167例，行急症子宫切除4例。结果 我院胎盘早剥发生率0.56%（167/29900），2.40%（4/167）的孕妇因胎盘早剥大出血而切除子宫；其临床高危因素有妊娠期高血压疾病及高龄；子宫切除组的平均出血量、出血大于2000 mL的比率、输血量、输血率均显著大于子宫未切除组（P＜0.05）。结论 重视有高危因素的胎盘早剥产妇，准确把握切除子宫的时机。

胎盘早剥；危险因素；急诊子宫切除；并发症

胎盘早剥（placental abruption）是妊娠晚期严重并发症，是引起妊娠晚期出血的重要原因，又常导致产时、产后大出血、子宫切除，甚至孕产妇死亡。本文回顾性分析我院167例胎盘早剥患者临床资料，探讨因胎盘早剥导致子宫切除患者的高危因素、围产期子宫切除的发生率以及改善母儿预后提供参考。……