肖汉仕，何艳芝



湖南丧偶与非丧偶老人心理健康与社会支持的比较研究

肖汉仕，何艳芝

湖南师范大学公共管理学院，长沙，410081。

了解湖南丧偶与非丧偶老人的心理健康状况与社会支持现状及其差异。采用老年人心理健康问卷与社会支持量表，取得有效问卷307份，其中丧偶老人129人，非丧偶老人178人。丧偶老人的心理健康状况及社会支持明显不如非丧偶老人。需要重点关注丧偶老人的心理健康，加强社会心理支持系统建设，指导他们学会自我健心，促进心理健康。

心理健康；丧偶老人；非丧偶老人

随着人口老龄化进程的加快，老年问题受到越来越多的关注，老年人心理健康的问题更显突出[1]。随着人口寿命的延长，丧偶的普遍性日益明显，丧偶独居者越来越多，时间也越来越长，丧偶老人成为了一个庞大的群体，也是心理健康问题的高发人群。

准确了解丧偶老人与非丧偶老人心理健康状况与社会支持现状及其差异水平，以便根据其实际需要提供社会心理支持，对于做好老年工作，实现精准帮助，促进老年人的心理健康具有较大的现实意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用非概率抽样中的定额抽样方法，在湖南向丧偶老人和部分非丧偶老人发放问卷320份，回收317份，去除无效问卷10份，共取得有效问卷307份。其中非丧偶老人129人（42%），丧偶老人178人（58%）。

1.2 研究工具

本研究心理健康状况调查采用吴振云等编制的老年人心理健康问卷[2]，该问卷具有良好的信度和效度。问卷共50道题目，分为5个因子，分别是：性格（8题），反应性格是否健全、开朗乐观；情绪（9题），反应情绪是否稳定；适应（12题），反应社会适应是否良好；人际（12题），反映人际关系是否和谐；认知（9题），反应认知功能是否正常。其中正向题和反向题均为25题。问卷共50分，积极性回答计1分，消极性回答计0分，总量表分值越高，心理健康状况越好。

对于社会支持现状的调查，本研究采用肖水源编制的社会支持评定量表[3]。此量表有10个条目，分为3个因子，分别是主观支持、客观支持、对支持的利用度。其中，主观支持有4个条目，共28分；客观支持有3个条目，由于其计分方法要根据调查者的回答来定，因而不能够确定总分，但总分一般是20分；对支持的利用度3个条目，共12分。社会支持的总分即为三个因子的总和，得分越高，说明社会支持越好；反之，得分越低社会支持越差。

1.3 统计学分析

问卷回收后，对回收的问卷进行编码，剔除无效问卷。用Epi Data软件进行数据的录入，用SPSS 19.0软件进行数据的分析，其中采用的分析方法有描述分析、频率统计分析、独立样本检验、单因素分析以及双变量相关分析。

2 结果

2.1 丧偶与非丧偶老人的心理健康状态结果

由表1可知，性格因子、情绪因子、适应因子、人际因子、认知因子、心理健康状况项目在丧偶老人和非丧偶老人中的得分差异均有统计学意义。主要表现为非丧偶老人比丧偶老人的心理健康状况要好。人际和性格因子的差异较小，适应、认知和情绪因子的差异较大。

2.2 丧偶与非丧偶老人的社会支持现状

丧偶和非丧偶老人在社会支持项目中的得分差异有统计学显著，主要表现为非丧偶老人比丧偶老人的社会支持要好，且在社会支持项目中的均值相差较大，非丧偶老人的社会支持以及均分高于中国常模。在主观支持、客观支持、对支持的利用度中，非丧偶老人比丧偶老人要好。其中，在主观支持和对支持的利用度的均值中，丧偶老人和非丧偶老人的分值都比中国常模要低。但是在客观支持中，丧偶老人和非丧偶老人都比中国常模的状况要好。见表2。

表1 非丧偶老人与丧偶老人心理健康状况的评分

表2 非丧偶老人与丧偶老人社会支持现状的评分

相关分析结果表明：丧偶老人的心理健康状况和社会支持现状呈正相关关系，相关系数为0.504，主观支持、客观支持、对支持的利用度这三个因子与心理健康状况的相关系数分别为0.431、0.358、0.448[4]。即社会支持现状好的丧偶老人，其心理健康状况也好；社会支持水平较低的丧偶老人，其心理健康状况也较差，这与以往的研究结论一致[5]。

3 讨论

3.1 丧偶老人的心理健康状况及社会支持明显不如非丧偶老人

图1 老人社会支持与心理健康促进模型

配偶是老年人社会支持的主要提供者，不但为老年人提供了生活支持，更为老年人提供了情感支持。丧偶老人失去了这一主要来源，其社会支持自然弱于非丧偶老人。有研究表明：丧偶与否影响老年人心理健康状况，未丧偶的老人比丧偶老人的主观幸福感明显要高。中国老人长期有少年夫妻老年伴的观念，进入老年后对老伴的生活及心理依赖程度相对较高。在遭遇丧偶这一负性生活事件之后，老人容易丧失安全感、依靠感，陷入不安、自责、愧疚的状态，产生悲观、孤独、寂寞、担忧、惶恐等负面情绪，这会使丧偶老人处于不良的心理健康状况中。丧偶之后，老年人容易对以后的生活失去信心，心理受到巨大的打击，引发不良的情绪，其心理与身体适应能力下降。

丧偶老人获得的社会支持少于非丧偶老人。表现出以下特征：丧偶老人独居的比率远高于非丧偶老人；丧偶老人得到朋友和同事的经济帮助，安慰和关心要比非丧偶老人比例要低；丧偶老人在遇到烦恼时从不向人倾诉的比例和只靠自己而不接受别人帮助的比率都高于非丧偶老人；丧偶老人在参加活动的积极性和主动性方面也要弱于非丧偶老人。

可见，丧偶老人的心理健康问题更加突出，所获得的社会支持也相对较少。

3.2 促进丧偶老人心理健康需要建构完善的社会支持系统

本研究通过双变量相关分析发现老人的心理健康状况和社会支持现状呈正相关。社会支持越多，心理健康状况越好。研究表明，社会支持的多寡是制约老人心理健康状况的重要因素。随着人口高龄化趋势的发展，丧偶的普遍性更加突出，要想改善丧偶老人的心理健康健康状况，在重视全部老人健心的基础上，应该更加重视丧偶老人群体的健心策略[6]研究，迫切需要构建一个完善的社会心理支持体系。

一方面，需要政府、社区、家庭、社会工作者等共同整合丧偶老人的社会资源，完善丧偶老人的社会心理支持体系，包括建构精神养老文化、提供专业心理辅导服务、开展社区邻里之间的心理互助、加强亲人的精神赡养、为老人提供心理保健方法指导等。另一方面，需要老人将健心与健身并举，学会自我健心，在发挥自身内在潜力和资源的基础上，充分利用社会心理支持资源，以维护并促进自身的心理健康，丰富精神生活，提高幸福指数。见图1。

[1] 殷华西, 刘莎莎, 宋广文, 我国老年人心理健康的研究现状及其展望[J]. 中国健康心理杂志, 2014(10): 1566-1569.

[2] 吴振云、许淑莲、李娟, 老年心理健康问卷的编制[J]. 中国临床心理学杂志, 2002, 10(11):1-3.

[3] 肖水源, 社会支持评定量表的理论基础与研究应用[J]. 临床精神医学杂志, 1994(2):98-100.

[4] 肖汉仕, 何艳芝. 湖南丧偶老人的心理健康状况和社会支持[J]. 中国健康心理学杂志, 2016, 24(10):1560-1563.

[5] 陈立新, 姚远. 社会支持对老年人心理健康影响的研究[J]. 人口研究, 2005, 29(4):73-78.

[6] 肖汉仕. 我国全民健心工程的实践机制研究[J]. 健康教育与健康促进, 2016, 11(3):235-239.

A Comparative Study on the Mental Health and Social Support of the Widowed and Non-widowed Elderly in Hunan Province

To understand the current status of mental health and social support of widowed and non-widowed elderly and find their differences.Mental health questionnaire and social support scale were used to 307 elderly in Hunan Province, including 129 widowed and 178 non-widowed elderly.The levels of mental health and social support of the widowed elderly were lower than those of non-widowed elderly.It is necessary to focus on the mental health of the widowed elderly, strengthen their social psychological support system, and to guide them to learn to be mentally healthy and promote their mental health by themselves.

Mental health; Widowed elderly; Non-widowed elderly

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201704012

湖南省社科规划课题（11YBB277）。

肖汉仕（1960—），男，湖北邵阳人，博士，教授，研究方向主要为心理健康和全民健心，xiaohanshi@163.com。

2017-07-24。