胡惠云

（池州市人民医院，安徽 池州 247100）

胃癌化疗后腹胀应用复方阿嗪米特联合伊托比利治疗的临床分析

胡惠云

（池州市人民医院，安徽 池州 247100）

目的对胃癌化疗后腹胀应用复方阿嗪米特联合伊托比利治疗的效果进行探讨。方法将我院收治的146例胃癌化疗后腹胀患者随机分为了联合组与单独组，每组患者73例。单独组予以单独的盐酸依托比例治疗，联合组在单独组的基础上联合应用复方阿嗪米特予以治疗，比较两组治疗效果。结果单独组的有效率为89.0%，联合组的有效率为97.3%，联合组有效率明显高单独组（P＜0.05）。两组研究对象治疗前腹胀评分无显著差异（P＞0.05），治疗后4周单独组的评分为（4.2±1.3）分，而联合组的为（1.9±0.8）分，联合组显著优于单独组（P＜0.05）。结论胃癌化疗后腹胀应用复方阿嗪米特联合伊托比利治疗有着良好的临床疗效，适合临床的广泛应用。

胃癌化疗；腹胀；复方阿嗪米特；伊托比利

胃癌化疗会有腹胀、恶心、纳差及呕吐等十分常见毒性反应，以往多应用抑酸剂或者口服促进胃动力的药物进行治疗，但并未达到预想的效果[1]。近些年来，将各种的消化酶应用于临床，尤其对于腹胀的治疗疗效显著，但仍需要更多的临床数据予以证实。为此我院收治的146例胃癌化疗后腹胀进行了治疗，具体回顾如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2015年1月～2016年12月收治的146胃癌化疗后腹胀患者随机分为了单独和联合两组，每组平均73例。具体资料如下：（1）单独组：其中男48例，女25例；年龄27～84岁，平均年龄（54.3±4.1）岁；（2）联合组：其中男50例，女23例；年龄28～86岁，平均年龄（54.5±4.2）岁。所有研究对象均签署了《知情同意协议书》，两组研究对象的临床资料均没有统计学意义（P＞0.05），可比性强。

1.2 研究方法

单独组单独应用修正药业集团长春高新制药有限公司生产，国药准字为H20061281的盐酸伊托比利片进行治疗，饭前20分钟服用，每日3次，每次1片。

联合组应用盐酸伊托比利片联合复方阿嗪米特肠溶片进行治疗，复方阿嗪米特肠溶片应用扬州一洋制药有限公司，国药准字为H20000232，一日三次，餐后服用，每次1～2片。盐酸伊托比利片的服用同单独组。

1.3 评价项目与标准

疗效：显效：临床症状基本消失；有效：临床症状明显减轻；无效：临床症状无显著减轻，或者有加重的趋势。腹胀评分：对患者治疗前和治疗后4周进行腹胀评分的评价，分数越高，表示腹胀的程度越严重。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS 16.0统计学软件包进行数据分析，计量数据以±s表示，两组间均数的比较采用成组t检验，同组治疗前后比较采用配对t检验；计数资料以%表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

单独组的有效率为89.0%，联合组的有效率为97.3%，联合组有效率明显高单独组（P＜0.05），具体如表1。

表1 两组研究对象疗效比较表

2.2 腹胀评分

两组研究对象治疗前腹胀评分无显著差异（P＞0.05），治疗后4周单独组的评分为4.2±1.3分，而联合组的为1.9±0.8分，联合组显著优于单独组（P＜0.05），具体如表2。

表2 两组研究对象腹胀评分比较表（分）

3 讨 论

胃癌是我国的常见病与多发病，大部分的患者手术治疗后需要予以化疗，而化疗会导致患者腹胀的发生[2]。盐酸伊托必利是临床上常用的胃动力用药，其通过对多巴胺D2受体的拮抗作用使乙酰胆碱的释放予以增加，与此同时利用乙酰胆碱酶的抑制作用对已经释放的乙酰胆碱酶分解予以了抑制，从而使十二指肠及胃动力增强，使胃排空加速，最终达到促进胃肠分泌的作用。但是胃癌化疗后腹胀单独应用伊托必利的效果并不理想。复方阿嗪米特是由阿嗪米特、纤维素酶、胰酶及活化的二甲基硅油四种组成的复合肠溶片，其对腹胀等临床症状有着明显的改善作用。

我院进行的此次研究结果显示，单独用药组的有效率明显低于联合用药组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；对两组的腹胀评分进行比较后发现，治疗前两组的腹胀评分均无显著差异，治疗后4周对腹胀评分比较，联合用药组明显的优于单独用药组，且差异显著（P＜0.05）。足以证实，胃癌化疗后腹胀应用复方阿嗪米特联合伊托比利治疗有着重要的临床价值。

总之，胃癌化疗后腹胀应用复方阿嗪米特联合伊托比利治疗有着良好的临床疗效，适合临床的广泛应用。

[1] 谢正元,杜芳腾,郭武华.复方阿嗪米特联合伊托比利治疗胃癌化疗后腹胀的临床研究[J].医学综述,2014,20(17):3213-3214.

[2] Xiao Hui,Guo,Li Nong,Ji,Ju Ming,Lu,Jie,Liu,Qing Qing,Lou,Jing,Liu,Li,Shen,Ming Xia,Zhang,Xiao Feng,Lv,Ming Jun,Gu.Efficacy of structured education in patients with type 2 diabetes mellitus receiving insulin treatment[J].Journal of diabetes,2014,6(4):290-297.

R573.9

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ISSN.2095-8242.2017.054.10635.02

本文编辑：吴 卫