滕永红

（徐州市铜山区中医院八病区，江苏 徐州 221116）

SDS和SAS评分在腹腔镜胆囊切除术患者心理护理干预中的应用观察

滕永红

（徐州市铜山区中医院八病区，江苏 徐州 221116）

目的对腹腔镜胆囊切除术患者实施心理护理干预，明确SDS评分以及SAS评分实际情况。方法 选取我院2015年1月～2017年4月收治的腹腔镜胆囊切除术患者54例为研究对象，各27例，分成常规组以及心理组。常规组患者进行常规护理，心理组患者实施常规护理联合心理护理干预。对两组患者干预后的SDS评分、SAS评分、胃肠道功能恢复情况进行对比。结果 心理组患者的SDS评分以及SAS评分明显低于常规组患者，两组患者SDS、SAS评分数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；心理组患者的胃肠道功能恢复情况明显优于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为腹腔镜胆囊切除术患者实施心理护理干预效果显著，能够有效改善患者负面心理和情绪，促进胃肠道功能恢复。

腹腔镜；胆囊切除术；心理护理；SAS评分；SDS评分

近些年来，医学护理工作模式在不断转变，转变成为技术型和服务型，因此，心理护理更加受到关注。和其他护理技术不同，心理护理通过医师、护理人员的行为、言语以及态度等对患者感受和认知产生影响，目的在于帮助患者减轻痛苦，提高患者的生活质量，保证患者生理健康和心理健康[1]。由于疾病为患者带来了巨大的心理压力、生理压力以及精神压力，再加上疾病疼痛等原因，患者会产生不同程度的焦虑心理和抑郁心理。因此，对患者实施心理护理干预势在必行[2]。本研究通过选择54例腹腔镜胆囊切除术患者进行心理护理干预，取得了明显效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年4月收治的腹腔镜胆囊切除术患者54例为研究对象，所有患者均经过临床诊断患有胆囊疾病，疾病包括慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等，与腹腔镜胆囊切除术适应症相符。患者54例均对本研究方法、目的知情，并且自愿参与研究。将患者54例随机分为常规组、心理组，各27例。常规组男9例，女18例，平均年龄（49～51）岁；观察组男8例，女19例，年龄平均（48～51）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料之间无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组患者进行常规护理，包括保持病房整洁通风、防止压疮等；心理组在常规护理的基础上给予心理护理干预，具体措施为：（1）焦虑、抑郁程度评估。运用SDS以及SAS量表对患者负面情绪和心理进行评估，进而为患者制定心理护理方案。（2）进行情绪疏导。患者易产生悲观等情绪和心理，为患者讲解疾病及治疗的相关知识，加强患者的正确认识，稳定患者的情绪。（3）心理暗示。给予患者心理暗示来帮助患者树立治疗信心，及时告知患者手术过程、手术注意事项以及手术可以取得的效果，将患者对手术的恐惧感和担忧消除，为患者讲解成功治愈的案例，鼓励患者运用积极、乐观的心态来面对疾病和治疗。（4）帮助患者树立正确治疗观。对患者的行为表示理解，加强与患者的沟通，取得患者的信任，使患者积极配合治疗。（5）分散患者注意力。为患者提供书籍、音乐等物品，对患者注意力进行分散，缓解疾病对患者心理和生理导致的不适感。（6）耳穴埋籽，取耳穴（神门、皮质下、心）于术前准备时用王不留行籽贴穴，每日三次按压，三天后更换。

1.3 护理观察指标

对两组患者干预后的SDS评分、SAS评分进行比较。运用SAS焦虑自评量表以及SDS抑郁自评量表来评价患者焦虑、抑郁情绪。每个量表均有20个项目，量表得分越高表示患者焦虑、抑郁心理越严重[3]。对两组患者胃肠道功能恢复情况进行比较，包括肛门排气时间和肠鸣音恢复时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件包对数据进行统计分析。计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SAS、SDS评分结果比较

心理组患者的焦虑、抑郁评分均明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分结果比较（±s）

表1 两组患者SAS、SDS评分结果比较（±s）

组别 例数 SAS评分（分） SDS评分（分）心理组 27 38.35±3.41 38.43±3.79常规组 27 45.68±4.56 43.75±4.63 T 6.69 4.62 P 0.00 0.00

2.2 两组患者胃肠道功能恢复情况比较

如表2所示，心理组患者的肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间均比常规组患者短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者胃肠道功能恢复情况比较（±s）

表2 两组患者胃肠道功能恢复情况比较（±s）

组别 例数 肛门排气时间（h） 肠鸣音恢复时间（h）心理组 27 25.63±4.31 10.26±2.36常规组 27 33.89±5.82 14.68±3.26 T 5.93 5.71 P 0.00 0.00

3 讨 论

伴随着当前生物医学模式的不断深入发展，在患者接受治疗的过程中，不再单纯关注疾病因素，更加注重关注心理维度和社会维度。在胆囊疾病治疗过程中，传统方式为开腹手术，开服手术对患者造成了很大创伤，并且很容易引发并发症。腹腔镜技术作为一种新型的技术被运用到临床治疗中，腹腔镜胆囊切除术的优点在于创伤小、操作简单、痛感小、切口小[4]。无论采用何种治疗方案都必须要依靠良好的护理干预作为辅助，心理护理干预作为一种有效的护理干预方法，具有显著的作用和地位。

本研究结果显示，心理组患者的SDS评分以及SAS评分明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；心理组患者的胃肠道功能恢复情况明显优于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果证实，将心理护理干预运用到腹腔镜胆囊切除术患者护理工作中效果显著，可以对患者负面心理和情绪进行有效改善，促进患者的胃肠道功能恢复，值得在临床推广应用。

[1]赵爱艳.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响分析[J].中国实用医药,2016,03:222-223.

[2]江红英.腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预对患者生存质量的影响[J].中国疗养医学,2016,03:278-279.

[3]徐金花.手术室综合护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术中应用效果评价[J].中国继续医学教育,2016,15:234-236.

[4]李双华,刘春永,李振华,方驰华.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价[J].中国医药导报,2016,31:153-157.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8225.02

本文编辑：赵小龙