苏 玲

（内蒙古包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014060）

快速康复外科（FTS）理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用

苏 玲

（内蒙古包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014060）

目的分析快速康复外科（FTS）理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用。方法 选取我院2015年2月～2017年3月收治的腹腔镜胆囊切除术患者120例依循随机数字法分为实验组与对照组各60例，实验组采用快速康复外科护理，对照组采用常规护理，比较两组患者临床指标。结果 实验组下床时间为（1.45±0.31）d，进食时间为（1.46±0.33）d，排气时间为（22.35±8.54）h，住院时间为（5.42±0.26）d，均明显优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术中应用快速康复外科理念效果确切，患者术后恢复情况佳，值得推广。

腹腔镜胆囊切除术；快速康复外科（FTS）理念；围术期护理

快速康复外科（Fast track surgery，FTS）护理是新的临床护理理念，能够促进患者术后康复，缩减住院时间，减少并发症，具有良好的应用前景。本次择取120例患者进行研究，探讨了不同护理方案对其临床指标的影响，特选取在我院接受治疗的腹腔镜胆囊切除术患者作为本次的研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年3月收治的腹腔镜胆囊切除术患者120例分为两组各60例，对照组中，女28例，男32例；平均年龄（42.42±4.82）岁。实验组中，女30例，男30例；平均年龄（41.89±4.73）岁。两组临床基础资料（年龄、性别），差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组（常规护理模式）：给予患者常规护理，护理内容主要有：患者入院时进行入院宣教，其后展开护理评估，对其进行输液护理，术前护理准备、皮肤与伤口护理、生命体征检测以及并发症的护理等。

实验组（快速康复外科护理）：①术前康复干预：首先，术前对患者展开专业评估，在了解其基本信息、病历信息、性格特征以及疾病状况等要素的基础上，准确评估其精神状况与身体状况，以制定专业干预计划。其次，结合评估结果，对患者展开专业心理疏导，通过亲密沟通与科学引导，确保机体担忧心理、紧张情绪均可改善。②术中康复护理：术中做好保暖工作，术中夏季室温保持在25～27摄氏度，而冬季则保持在20～25摄氏度为佳，术中观察静脉输液温度（37摄氏度为佳）。腹腔冲洗液温度维持在40摄氏度即可，患者体温为正常体温37摄氏度为佳，有利于降低手术风险，预防感染[1]。术中注意控制输液速度以及输液量。使用气管插管全麻方式，每一项操作要轻柔，规范引流管使用操作，降低应激反应。③术后康复护理：根据患者术后情况做好镇痛处理，嘱咐患者注意休息，减少手术带来的应激反应，有利于早期进食和锻炼。术后2小时听诊病患肠鸣音，每分钟达到3次给予患者温开水20 mL，无不良情况出现，而2小时后再次给予同量温开水，6小时后可进食流质食物。另外，术后给予抗生素以及维持水、电解质平衡等治疗，很大程度上可能出现肠胃水肿等，引发心肺方面的疾病。因此术后对输液速度以及输液量进行严格控制，不得大量输液[2]。

1.3 观察指标

分析两组患者术后进食、首次下床活动以及排气时间、住院时间等。使用本院自制满意度分析表，分值为0～10分，分数越高表示满意程度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者住院时间、进食时间、排气时间与下床时间等临床指标有显著性差异，差异有统计学意义P＜0.05。见表1。

表1 两组患者临床指标分析（±s）

表1 两组患者临床指标分析（±s）

组别（n=60） 下床时间（d） 进食时间（d） 排气时间（h） 住院时间（d） 满意度（分）实验组 1.45±0.31 1.46±0.33 22.35±8.54 5.42±0.26 9.52±0.6对照组 2.64±0.58 2.44±0.62 36.35±16.32 7.16±0.68 8.34±0.5 t 13.5409 10.4415 9.0651 17.8857 16.3545 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

快速康复外科理念是国内近几年应用较多的护理方式，而且效果广受好评，在多项学科知识综合后制订出的多项优化性护理措施可产生相互作用，能够促进患者的尽早康复。快速康复外科理念不用过早禁食禁饮，患者机体的损耗相对降低，可有效维持其肌肉组织功能与机体内环境平衡。积极的为患者开展术前、术中以及术后激发康复干预护理，从结果中明显得知，开展快速康复外科护理的实验组下床时间为（1.45±0.31）d，进食时间为（1.46±0.33）d，排气时间为（22.35±8.54）h，住院时间为（5.42±0.26）d，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，提示在腹腔镜胆囊切除手术患者中应用快速康复外科理念的可使护理质量得到提升，促进患者尽早康复出院，建议在临床护理实际工作中推广。

[1]陈美兰,杨婉艺,刘 敏.快速康复外科理念在经脐悬吊单孔腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用[J].中国医药指南,2015,16(15):242-243.

[2]江德全,代国华,冯 毅,朱耀虹,等.快速康复外科理念在老年患者腹腔镜肝切除中的应用[J].检验医学与临床,2016,8(10):1376-1378.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.042.8222.02

本文编辑：赵小龙