周 芳 袁庆亮 王 阶

(湖北中医药大学2015级博士研究生，湖北 武汉 430065)

论著

小陷胸汤加味治疗不稳定性心绞痛痰热互结证的临床疗效及对血管内皮功能的影响※

周 芳 袁庆亮1王 阶△

(湖北中医药大学2015级博士研究生，湖北 武汉 430065)

目的观察小陷胸汤加味治疗不稳定性心绞痛痰热互结证的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将56例不稳定性心绞痛痰热互结证患者随机分为2组，对照组28例予西医常规治疗，治疗组28例在对照组治疗基础上加小陷胸汤加味治疗，2组疗程均为30 d。观察2组治疗前后血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]变化，比较2组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效。结果治疗组心绞痛总有效率92.86%，对照组心绞痛总有效率89.28%，2组心绞痛总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组心绞痛疗效优于对照组。治疗组心电图总有效率92.86%，对照组心电图总有效率85.71%，2组心电图总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)，2组心电图疗效相当。治疗组中医证候总有效率96.43%，对照组中医证候总有效率78.57%，2组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后NO水平均较本组治疗前升高(P<0.05)，ET水平降低(P<0.05)。治疗组治疗后NO水平高于对照组(P<0.05)，ET水平低于对照组(P<0.05)。结论小陷胸汤加味联合西医常规治疗能有效改善不稳定性心绞痛痰热互结证患者临床症状和血管内皮功能。

心绞痛，不稳定型；辨证；中药疗法；小陷胸汤

冠心病不稳定性心绞痛是急性冠脉综合征的重要组成部分，属中医学胸痹范畴。近年来随着冠心病发病机制的深入探析，多项研究证实血管内皮功能障碍不仅是冠心病心绞痛发病的重要机制之一，还是冠心病主要不良事件的独立预测因子，并且经过治疗后内皮功能的恢复也与低危心血管事件密切相关[1-2]。中药具有多组分、多靶点的独特优势，已在临床心血管疾病防治中得到广泛应用[3]。2016-10—2017-05，我们在西医常规治疗基础上应用小陷胸汤加味治疗不稳定性心绞痛痰热互结证28例，并与西医常规治疗28例对照观察，结果如下。……