●吴莹

硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用观察

●吴莹

目的：本文就硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用效果进行观察。方法：选择我院收治的88例妊高症患者，依据抽签法分为实验组与参照组，每组44例患者。对参照组使用硫酸镁治疗，对实验组加用硝苯地平治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良事件发生率。结果：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，母婴不良事件对比参照组更低，P＜0.05。结论：为妊高症患者采用硫酸镁与硝苯地平疗法效果理想，对减少母婴不良事件具有积极作用，值得推广。

硫酸镁；硝苯地平；妊高症；不良事件

妊娠高血压是女性妊娠期的特有疾病，简单称之为妊高症，患者发病后是以高血压、蛋白尿以及水肿等为主要表现，还易引发昏迷、多器官受损等病症，对母婴健康及生命安全具有严重威胁性。本文为探寻妊高症更加理想的治疗方法，对我院近一年的部分患者采用硫酸镁与硝苯地平治疗，效果比较理想。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料分析

抽取2015年5月--2016年5月期间在我院住院治疗的妊高症患者作为研究对象，共计88例；均符合《妇产科学》（第7版）中关于妊高症的诊断标准；患者CRP均超过4.0mg/L，血肌酐均超过106mol/L。患者年龄在22--42岁之间，中位年龄为（28.6±3.1）岁；孕周为22--40周，平均（37.2±1.1）周。依据抽签法分为实验组与参照组，每组44例患者。两组妊高症患者的资料数据比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者予以单纯硫酸镁治疗，取20ml硫酸镁溶液（浓度为25%）与20ml葡萄糖溶液（浓度为10%）混合，肌肉注射给药，再取60ml硫酸镁溶液（25%）与500ml葡萄糖溶液（10%）混合，静脉滴注给药，滴注速度控制在1--2g/h。

实验组患者予以硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁的用法用量与参照组相同，同时口服硝苯地平片，10mg/次，3次/d。两组患者均7d为1疗程。

1.3 疗效判定标准[1]

患者的临床症状及体征消失，血压不超过140/90mmHg,蛋白尿含量降低（++），则为治疗显效；患者的临床症状及体征有明显改善，血压控制在140/90mmHg--150/100mmHg之间,蛋白尿含量降低（+），则为治疗有效；患者症状、体征、血压值、蛋白尿等均未见明显好转，甚至加重，则为治疗无效。治疗总有效率=总例数-无效例数/总例数。

1.4 数据整理

应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理及统计，治疗总有效率、母婴不良事件发生率为计数资料，两组间比较结果予以卡方值检验，当P＜0.05时说明组间比较差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 比较两组妊高症患者的治疗总有效率

对两组患者采取不同药物疗法后，实验组治疗总有效率对比参照组更高，卡方检验结果显示P＜0.05；详细数据见表1。

表1 比较两组妊高症患者的治疗总有效率（n，%）

2.2 比较两组的母婴不良事件发生率比较

实验组中，宫缩乏力2例，产后出血1例，胎儿窘迫1例，母婴不良事件发生率为9.09%（4/44）；参照组中，宫缩乏力6例，产后出血3例，胎儿窘迫2例，新生儿窒息1例，母婴不良事件发生率为27.27%（12/44）；实验组对比参照组更低，卡方检验结果显示P＜0.05。

3 讨论

妊高症多发于葡萄糖、多胎、羊水过多以及合并糖尿病的初产妇中，随之病情进展，还易引发多种并发症，大大增加分娩风险。临床中对于妊高症的治疗是以解痉、降压、改善血液循环为目标。硫酸镁是治疗妊高症的首选药物，可起到良好的抗痉挛、降颅内压以及镇静效果。硫酸镁可以通过抑制钙离子结合，对乙酰胆碱的释放进行干扰，进而缓解骨骼肌收缩、促进血管平滑肌舒张，以达到降压、解痉的目的，有效预防子痫发生。但对一些病情复发、严重的患者而言，单纯予以硫酸镁治疗难于获得理想效果，且易出现不良反应；故我院主张对妊高症患者加用硝苯地平治疗。硝苯地平是常用的钙离子拮抗剂，可通过抑制细胞内钙离子释放而降低钙离子含量，并阻止其进入患者的平滑肌与心肌细胞，减少心肌耗氧量；同时可减弱子宫平滑肌、血管、支气管的兴奋能力，发挥有效的解痉、降压效果[2]。硫酸镁与硝苯地平联合使用时，可各自发挥优势，并可减少不良反应。此次研究中，实验组患者予以硫酸镁与硝苯地平治疗后，治疗总有效率对比参照组更高，母婴不良事件发生率低于参照组，均P＜0.05；足以说明二者联合治疗妊高症的有效性及优势。

综上所述，为妊高症患者采用硫酸镁与硝苯地平治疗效果显著，具有较高的临床推广价值。

（作者单位：黑龙江省牡丹江市北方医院妇产科）

[1]张海红.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析[J].心血管病防治知识（下半月）,2015(4):30-31.

[2]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生,2014,52(8):60-61,64.