●李晓明

限制性液体复苏对多发伤合并失血性休克出血未控制患者的动脉血气影响

●李晓明

目的：探讨限制性液体复苏对多发伤合并失血性休克出血未控制患者动脉血气分析影响。方法：选择多发伤合并失血性休克出血未控制的患者84例，随机分为限制性液体复苏组(A组)与常规液体复苏组(B组)各42例，两组均在接诊第一时间立刻监测心率、血压、脉搏氧，评估伤情，吸氧，固定骨折肢体、止开放性出血、止痛及开放静脉通道等基础抢救措施。A组在基础抢救的同时行限制性液体复苏，以维持收缩压在70～90mmHg、平均动脉压在50～60mmHg。B组在基础抢救的同时行常规液体复苏，维持血压120/80mmHg。两组在液体复苏的同时并分时(30min、60min、90min、120min)检测动脉血气分析。结果：A组动脉血气分析在液体复苏中的30min、60min、90min、120min明显优于对照组(P＜0.05);两组液体复苏120min时，比较两组的总输液量、失血量、输血量、肝肾功能，A组明显低于B组(P＜0.05)。结论：限制性液体复苏在多发伤合并失血性休克出血未控制的液体复苏期间，能够改善患者的动脉血气，并能够提高患者的救治率及减少其他并发症的发生。

休克;限制性液体复苏;血气分析;平均动脉压

多发伤合并失血性休克在出血控制后，主要救治是及时、迅速恢复机体有效血容量[1]。而对于出血未控制的多发伤合并失血性休克患者，大量的临床试验及临床实践证明[2]限制性液体复苏是治疗的首选。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2013年6月—2014年6月，我院急诊科多发伤合并失血性休克经液体复苏成功的患者84例，按抢救先后次序分为A组与B组(各42例)，均符合多发伤的诊断标准，致伤原因：车祸致伤38例，打架斗殴致伤16例，矿伤15例，其他伤15例。……