●张学华

子宫内膜癌应用紫杉醇联合顺铂治疗的效果分析

●张学华1，2

目的：探析子宫内膜癌患者应用紫杉醇联合顺铂治疗的临床效果。方法：对我院2015年4月至2017年1月期间收治的66例子宫内膜癌患者予以分组研究，根据计算机数表法均分为两组，即对照组与观察组，各组33例。对照组患者予以紫杉醇治疗，观察组患者予以紫杉醇、顺铂联合治疗，对两组患者临床疗效及生活质量予以统计比较。结果：观察组患者临床总有效率为90.9%，高于对照组患者的69.7%，两组对比具有明显差异（P＜0.05）。观察组患者躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能评分均高于对照组患者，两组比较具有明显差异（P＜0.05）。结论：子宫内膜癌患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗的临床效果更好，能够明显改善患者生活质量，是一种值得临床进一步应用与推广的治疗方法。

子宫内膜癌；紫杉醇；顺铂；临床疗效

子宫内膜癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤，约占女性生殖系统恶性肿瘤的20～30%，发病率仅次于乳腺癌、肺癌、大肠癌，对女性生命健康造成了极大的威胁。在子宫内膜癌临床治疗中，多采用手术方法，针对中晚期患者，多辅助以化疗，紫杉醇作为一种常用抗癌药物，在临床中得到了广泛运用，且效果良好。本文通过对我院2015年4月至2017年1月期间收治的66例子宫内膜癌患者的分组研究，探讨紫杉醇与顺铂联合治疗的临床效果，报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2015年4月至2017年1月期间收治的66例子宫内膜癌患者予以分组研究，根据计算机数表法均分为两组，即对照组与观察组，各组33例。对照组患者年龄在40～59岁之间，平均为（48.7±3.7）岁；病程在2个月～3年之间，平均为（1.0±0.3）年。观察组患者年龄在42～58岁之间，平均为（48.1±3.5）岁；病程在2个月～3年之间，平均为（1.1±0.2）年。对两组患者年龄、病程予以统计分析可知，比较不具明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者予以紫杉醇治疗，即静脉滴注紫杉醇，剂量为135mg/m²，3周为1个疗程，连续治疗2～3个疗程。观察组患者予以紫杉醇、顺铂联合治疗，紫杉醇用法、用量同对照组一致，之后静脉滴注顺铂，剂量为80mg/m²，3周为1个疗程，连续治疗2～3个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者临床疗效及生活质量予以统计比较。采用生活质量评价量表（GQOL-74）对患者生活质量予以评定，主要包括躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能这4项内容，每项分值均在0～100分之间，评分越高，生活质量越好[1]。

1.4 临床疗效判定标准

参照WHO颁布的实体瘤治疗标准判定患者临床疗效，主要包括4个等级，即完全缓解（CR）∶患者症状及肿瘤彻底消失，阴道不规则出血停止，维持超过4周；部分缓解（PR）∶患者症状明显改善，肿瘤体积减少不低于50%，维持超过4周；稳定（SD）∶患者症状未改善，肿瘤体积减少不足50%，或者增大不足25%；进展（PD）∶患者肿瘤体积增大超过25%，或者出现新病灶。临床总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%[2]。

1.5 统计学方法

将两组患者临床总有效率、躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能评分数据输入统计学软件SPSS 20.0中进行分析，用百分比形式表示计数资料，并予以x²检验，用（±s）形式表示计量资料，并予以t检验，如果P＜0.05，说明两组患者比较具有明显差异。

2 结果

2.1 比较分析两组患者的临床疗效

观察组患者临床总有效率为90.9%，高于对照组患者的69.7%，两组对比具有明显差异（P＜0.05），见表1所示。

表1 比较分析两组患者的临床疗效[n（%）]

2.2 比较分析两组患者的生活质量

观察组患者躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能评分均高于对照组患者，两组比较具有明显差异（P＜0.05），见表2所示。

表2 比较分析两组患者的生活质量（±s，分）

表2 比较分析两组患者的生活质量（±s，分）

组别 躯体功能 物质生活 心理功能 社会功能观察组（n=33）81.1±10.5 84.4±11.2 83.4±11.6 87.4±12.4对照组（n=33）63.1±10.2 64.3±11.6 62.3±11.2 61.3±12.6 t值 7.064 7.161 7.517 8.481 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

子宫内膜癌是一种比较常见的恶性肿瘤，对女性健康造成了极大的威胁。在临床治疗中，化疗应用越来越普遍，且经过多年研究显示，联合用药化疗效果明显优于单一用药化疗，同时合理选择药物与制定用药方案是提高疗效的关键所在。

紫杉醇是一种植物类抗癌药物，具有较强的亲脂性，不溶于水。其抗癌机制为∶通过对细胞周期中M期的作用，促使微管聚合，形成不具稳定性的微管聚合物，进而对肿瘤细胞有丝分裂予以抑制，最终导致细胞死亡。在肿瘤治疗中，顺铂应用也越来越广泛，其主要就是通过抑制DNA复制，进而产生抗肿瘤活性，达到预期的治疗效果。本文研究结果显示∶观察组患者临床总有效率、躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能评分均高于对照组患者，两组比较具有明显差异（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道[3]非常相似，进一步说明，紫杉醇联合顺铂治疗子宫内膜癌的临床效果更好，具有更高的临床应用价值，值得全面借鉴与普及。

总而言之，子宫内膜癌患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗的临床效果更好，能够明显改善患者生活质量，是一种值得临床进一步应用与推广的治疗方法。

（作者单位：1山西医科大学；2山西省晋中市中医院妇产科）

[1] 郑艳,林鑫,崔同建,等.洛铂或顺铂联合紫杉醇在妇科恶性肿瘤化疗中的不良反应对比[J].创伤与急诊电子杂志,2016,4(01):35-39,48.

[2] 王镇南,唐志,李淑慧,等.新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,14(07):958-960.

[3] 李杨.紫杉醇联合顺铂治疗子宫内膜癌的临床疗效分析[J].大家健康（中旬版）,2015,6(03):128-129.