●赵科

优质护理在腹腔镜胆囊切除术后治疗中的作用分析

●赵科

目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术患者术后治疗中实施优质护理的效果。方法：取2016年1月到2017年1月间本院收治的102例腹腔镜胆囊切除术患者进行研究，采取随机数表法将患者分为基础组（n=51）和优质组（n=51），对所有基础组患者实施术后基础护理，对所有优质组患者术后实施优质护理，统计对比两组患者的护理果。结果：优质组患者护理满意度与基础组相比明显较高，住院时间、术后并发症发生率与基础组相比明显较低，P＜0.05。结论：在腹腔镜胆囊切除术患者术后治疗中实施优质护理效果优良。

腹腔镜胆囊切除术；术后治疗；优质护理

腹腔镜手术是微创手术的常见类型，由于腹腔镜胆囊切除术治疗效果及安全性均较高，使得腹腔镜胆囊切除术成为临床常用术式[1]。但患者治疗后仍存在不良心理及并发症，影响患者恢复。本院对腹腔镜胆囊切除术患者术后治疗中实施了优质护理，以了解患者预后状况。以下就具体护理内容实施回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年1月到2017年1月间本院收治的102例腹腔镜胆囊切除术患者进行研究。纳入标准∶实施手术病理确诊为腹腔镜胆囊切除术患者；自愿参与实施护理研究患者。排除标准∶手术禁忌患者；心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者；难以配合研究患者。采取随机数表法将患者分为基础组（n=51）和优质组（n=51），基础组患者中男性23例，女性28例，患者年龄23-74岁，平均年龄（46.3±8.6）岁；优质组患者中男性24例，女性27例，患者年龄23-76岁，平均年龄（46.4±8.7）岁。对基础组与优质组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。

1.2 方法

本次研究所有患者均实施腹腔镜胆囊切除术治疗，术后均实施常规抗感染治疗、对症治疗等。对所有基础组患者实施术后基础护理，对患者实施常规生命体征监测、用药干预及饮食干预等，指导患者术后食用清淡易消化食物，并逐渐从流食转化为半流食、普食，术后戒烟戒酒，加强休息，养成良好生活习惯。对所有优质组患者术后实施优质护理∶（1）病情监测∶护理人员需在患者术后严密监测患者生命体征，及时将患者护送回病房，为患者调整舒适体位，采取去枕平卧，并将患者头部偏向一侧，及时清理患者呼吸道异物，保持患者呼吸畅通，及时根据患者实际状况实施吸氧处理等。（2）心理护理∶护理人员需及时了解患者心理状态，及时向患者介绍术后康复方式、注意事项，及时疏导患者情绪，为患者寻求社会支持，积极鼓励患者。（3）疼痛护理∶术后及时了解患者身体感受，及时转移患者注意力，对于疼痛难忍患者可按医嘱给予适量镇痛药物治疗。（4）并发症预防护理∶及时为患者清理脐部，保持切口干燥、清洁，及时了解切口及引流液状况，出现异常及时实施处理；定期辅助患者翻身，避免运动幅度过大；保持引流管固定稳固，避免滑脱、扭曲等；术后6h指导鼓励患者开始下床训练[2]。

1.3 观察指标

统计对比两组患者术后并发症发生状况及患者护理满意度、住院时间状况。

1.4 统计学方法

取SPSS19.0软件行数据处理分析，护理满意度、住院时间用均数±标准差表示，以t检验。并发症用率表示，以X²检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

优质组患者护理满意度（97.2±1.8）分与基础组（82.3±3.7）分相比明显较高，t=25.861，P＜0.05。优质组患者住院时间（5.2±1.7）d与基础组（8.7±2.1）d相比明显较少，t=9.251，P＜0.05。

优质组患者术后并发症发生率与基础组相比明显较低，差异具备统计学意义（P＜0.05，见下表）。

表1 两组患者并发症发生状况分析[n（%）]

3 讨论

胆囊切除术是当前临床治疗胆囊结石等相关胆囊疾病的常用术式，治疗效果显著。当前现代医学的发展使得微创技术在临床上的运用越来越多，已经逐渐成为临床手术的主要原则。腹腔镜胆囊切除术手术操作较为简单，患者手术损伤较小、手术切口小、美观度高、对患者耐受性要求较低、手术安全性高等特点使得腹腔镜胆囊切除术的临床使用率正在逐渐升高。但实施腹腔镜胆囊切除术治疗患者术后常存在诸多不良心态，影响患者治疗依从性，且患者术后也存在一定并发症，影响患者的术后康复效果[3]。本院研究中优质组患者术后并发症发生率、住院时间与常规组相比明显较低，说明实施优质护理可改善患者预后，促进患者早日康复。实施优质护理时，在常规病情监测基础上，加强对患者的体位调整、呼吸道清理等处理，可有效提升患者术后治疗舒适性，减少患者术后感染；实施心理护理可提升患者术后康复治疗认知，提升患者治疗配合度；实施疼痛护理可缓解患者术后疼痛，促进患者早日实施康复训练；实施并发症预防护理可有效减少患者并发症发生，促进患者早日康复[4]。

综上，在腹腔镜胆囊切除术患者术后治疗中实施优质护理效果优良，可有效改善患者预后，提升患者满意度，运用价值高。

（作者单位：杭州市富阳区第二人民医院综合外科）

[1]陈静明.优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及效果[J].吉林医学,2014,35(21):4800-4801

[2]涂燕.腹腔镜胆囊切除术230例全程优质护理[J].齐鲁护理杂志,2015,21(24):17-18

[3]封芬.优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察及护理体会[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):86-88

[4]胡桂平.对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行术后优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(16):177-178

赵科，护师。