●陈可花

结核性脑膜炎康复护理中优质护理的效果观察

●陈可花

目的：分析结核性脑膜炎康复护理中优质护理的效果。方法：以50例结核性脑膜炎患者为研究对象，按照入院顺序，分为实验组与参照组，各25例。康复护理中，参照组，给予常规护理，实验组，给予优质护理，对比护理效果。结果：对比患者后遗症情况，实验组发生率为12%，参照组发生率为28%，实验组比参照组低，组间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：结核性脑膜炎患者，康复护理中，实施优质护理干预措施，效果显著，值得推广。

结核性脑膜炎；康复护理；优质护理

结核性脑膜炎，是一种由结核病引起的疾病，早期，缺乏典型症状，漏诊率高。近些年，诊疗技术不断发展，诸多患者可顺利进入康复期，但易造成后遗症，对患者日后生活产生不同程度上的影响。基于此，为分析结核性脑膜炎康复护理中优质护理的效果，本院以50例结核性脑膜炎患者为对象，分别给予常规护理与优质护理，取得了一定成效，现将研究情况报道如下∶

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年1月--2017年3月期间本院收治的50例结核性脑膜炎患者为研究对象，按照入院先后顺序，分为实验组与参照组，各25例。所有患者均符合结核性脑膜炎诊断标准，同意参与本次研究，签署有知情同意书。参照组，13例男，12例女，年龄为9-63岁，（23.6±10.07）岁为平均年龄。实验组，15例男，10例女，年龄为11-57岁，（24.7±9.85）岁为平均年龄。分析两组患者一般资料，并无显著差异，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组，给予常规护理，例如，日常消毒、用药护理、监护病情、病房管理等，实验组，在常规护理同时，给予优质护理，主要包括以下几方面的内容∶（1）心理干预∶护理人员树立主动服务意识，态度真诚，坚持以人为本的基本理念，增加与患者的交流，认真倾听患者疑问，耐心解答患者问题，综合分析患者年龄、性别、文化背景以及性格特征等，进行具有针对性的护理干预，缓解患者消极情绪，促使其积极配合康复治疗。另外，通过成功案例，鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心，为建立良好的护患关系奠定基础。（2）基础护理∶第一，保持病房安静，减少刺激因子，定时开窗，通风透气，叮嘱患者不得剧烈运动，若出现打喷嚏、咳嗽等情况，及时告知护士，避免颅内压升高。第二，每日，对流通风3次及其以上，尽量安排至向阳病房，集中处理日常垃圾，嘱咐患者勤换衣物，应用盐水，漱口2-3次。另外，护士以患者年龄、性别、文化程度和兴趣爱好等为依据，结合病情严重程度，合理布置病房，摆放患者喜欢的花草，为患者营造良好的治疗环境。（3）风险管理∶护士及时识别可能发生的风险事件，例如，呼吸衰竭、高热等，综合分析造成风险的原因，对于高危人群，实施具有针对性的护理干预，例如，放置降温药、冰袋等降温用具。（4）健康教育∶护士主动向患者介绍结核性脑膜炎的发病因素、临床表现、治疗方法和康复措施等，提高患者对疾病的认知程度，引导患者积极配合康复治疗，引导患者学习自我护理，提高患者自我管理能力，预防后遗症。另外，出院时，叮嘱患者日常注意事项，保证每日睡眠质量，定期到院内复查。日常生活中，一旦出现异常情况，及时到院咨询。

1.3 观察指标

观察并分析两组患者后遗症发生情况，例如，瘫痪、慢性脑积水、癫痫。

1.4 统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（±s ）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结果

经不同方式护理，分析护理效果，实验组后遗症发生率明显低于参照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 实验组与参照组后遗症发生情况分析

3 讨论

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis. TBM），是一种由结核杆菌引起脑膜及脊膜非化脓性炎症性疾病。一般情况下，将其可分为3期∶（1）1期∶无显著性症状与体征，意识清楚，神经系统功能未受到损伤。（2）2期∶以脑膜刺激征、运动功能异常为主要表现，神经系统功能受到一定程度上的损伤。（3）3期∶主要表现为惊厥、抽搐、昏迷等，伴有严重的神经系统功能损伤[1]。结核性脑膜炎，起病隐匿，患者临床症状主要涉及结核中毒症状（如盗汗、低热、精神不佳等）、脑实质损害（如精神萎靡、癫痫、意识模糊等）、脑神经损害（如视力下降、面神经麻痹等）等几个方面[2]。

近些年，结核性脑膜炎发病率呈逐年升高趋势，且对患者日常生活造成不良影响，严重时，可导致患者死亡。因此，及时诊治结核性脑膜炎，十分重要。然而，康复治疗中，科学合理的康复护理，是预防后遗症的有效措施。

优质护理。强调为患者提供高质量、全面的护理服务，坚持以患者为中心的基本理念，以常规护理为基础，配合心理干预、基础护理、风险管理和健康教育，从多个层面，开展护理工作，缓解患者消极情绪，为患者营造良好的治疗环境，控制风险事件，提高患者对疾病的认知程度，从而增加患者治疗依从性，保证康复效果，达到改善患者预后效果的目的[3]。本次研究中，以50例结核性脑膜炎患者为对象，以患者入院顺序为依据，分为实验组与参照组，各25例。其中，常规护理模式用于参照组，优质护理模式用于实验组。结果，实验组后遗症发生率为12%，明显比参照组（28%）低（P＜0.05）。

综上所述，结核性脑膜炎患者，康复护理中，采用优质护理模式，可减少后遗症，效果显著，值得推广。

（作者单位：江苏省射阳县人民医院）

[1]李晗.优质护理在结核性脑膜炎康复护理中的应用探讨[J].中国医药指南,2016,14(17):222-222.

[2]杨玉蓉.优质护理在结核性脑膜炎康复护理中应用的效果分析[J].包头医学院学报,2015,31(11):109-110.

[3]卓燕薇.观察优质护理在结核性脑膜炎康复护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(12):132-133.