朱夏颖

摘要：在医院的管理工作中，病案管理信息系统得到广泛应用。其主要是借助网络技术、计算机等手段，从而实现病案信息的现代化管理，属于当前应用较为普遍的一种管理方法。而在信息系统的日常运行中，数据质量问题作为较为常见的问题，经常会对医院人员、管理者带来直接影响。为了确保以上问题得到有效解决，该文首选对病案管理信息系统进行分析，其次阐述数据质量对医院病案管理信息系统的影响，最后研究其相关控制措施。

关键词：数据质量；医院；病案管理信息系统；影响

对于病案管理信息系统而言，其主要是通过数据管理技术与网络技术等方式，对病案信息予以全面管理，从而对病人信息进行查询和数据统计、病案流通等相关操作。集各项功能为一体的信息化管理系统，属于当前医院重要管理手段。在该系统不断发展和运行中，由于某些设计上的缺陷和人为因素的影响，不可避免地发生一系列数据质量问题。同时由于病案质量等和员工考核挂钩，也极大地引起医院工作人员对病案数据质量的关注。因此，分析数据质量对医院病案管理信息系统的影响显得至关重要。

1对医院病案信息进行分析

置于信息时代的背景下，各行业在前进、发展过程中，均会产生许多数据信息。但是，通过和其他行业对比发现，医疗行业产生的数据则比较具有特殊性、复杂性。而对其病案信息具体特征进行研究发现，具体可以将其总结为以下几点：第一，由于患者具有特殊性，促使数据信息更具复杂性。在医疗行业中，其主要是以特殊群体为主，患者心理素质、身体疾病的差异化，使其数据信息呈现出一定的复杂性。如患者年龄和性格特点等。第二，医疗数据所具备的主观性，使数据质量呈现参差不齐的特征。当患者进行临床治疗时，其诊断多数是根据患者主诉和医师从业经验得出。因此，在进行患者疾病的判断时，经常会受到主观因素带来的影响，使其医疗数据更具主观性。与此同时，病案信息的该项特点，也会造成医疗机构、医疗设备出现较大差异，从而产生不同的相关诊断数据。

2数据质量对医院病案管理信息系统影响

2.1统计工作影响

在医院病案管理信息系统的背景下，医院开展统计工作时，同样会随之受到直接或间接的影响。伴随着信息系统的逐渐完善以及科学技术的不断成熟，医院管理者、统计人员经历了统计工作从手工到信息化、统计系统从无到有的过程，并对今后的统计工作提出了新的要求，即要符合信息的需求，还应具备较高的信息服务保障。在统计工作中，为了更好满足工作人员对信息的需求，利用信息系统可以做到明显提高其工作效率和工作水平-引。但是，在此过程中应该结合数据资源进行，只有在高质量的数据环境基础上，才能保证统计人员快速有效地完成相关统计工作。反之，则会在统计工作中造成一定的不利影响。例如：增加统计工作的不准确性等。当数据质量普遍较低时，统计人员则无法利用信息系統获取相应的便利，从而导致统计工作压力不断增加；对工作效率造成直接影响。就统计人员而言，若是信息系统缺少较高数据质量，则会导致工作难度、工作负荷持续增加。

2.2系统可靠性影响

首先，统计人员。医院日常业务中，对于信息系统的应用，主要是开展数据采集与处理工作，能明显缓解手工操作带来的工作压力，全面提升业务工作效率。然而，若是数据缺失准确性与及时性，则会向统计人员造成许多麻烦，使信息系统的可靠性呈现明显下降趋势-引。其次，管理者。在医院管理过程中，管理者在信息系统方面的认识与评价，通常是根据通过数据质量研究获得的各类报表作为衡量标准，即高质量数据除了可以保证系统的正常运行，同时还能提高工作效率，使管理决策更具准确性。最后，患者。患者同样需要借助信息系统得到相关信息内容，如果数据质量无法得到保障，会直接影响患者对于信息系统的可靠性的认识。

2.3系统效果影响

在医院病案管理信息系统中，数据质量还会对系统效果造成一定影响。第一，影响系统的正常运行。当信息系统正常运行中，其数据的生产直接关系到程序运行、数据交换等情况。只有在良好数据环境下，信息系统才能安全和正确运行。第二，影响信息资源的利用率。在信息系统中，对于信息资源的利用情况属于重要运行目的。若是信息资源无法得到有效运行，必然会导致信息资源出现浪费的现象。第三，影响医院的发展进程。保证数据质量和应用得到进一步完善，同时还能实现医院的快速发展，加快医院信息化建设进程。

3数据质量的有效控制措施

3.1对技术标准进行优化

在对医疗工作质量、效率进行评估时，统计数据作为重要衡量标准，同时也是医院进行管理服务的关键。基于这个标准，其统计数据会包含较多相关医疗知识，如疾病治愈标准和诊断认定等。医院统计数据主要是通过医生和护士所提供，经过统计人员将其录入和整理，从而完成数据的整个统计工作。由于此过程经常受到主观因素对其造成的影响，因此，医院管理时需要对其给予特别注意。另外，统计人员除了应了解统计知识、统计学方法之外，还需掌握相关医学知识，以便于数据质量的提升。而对技术标准进行优化时，应该根据医疗统一治疗指标，对管理要求进行合理制定，例如：冠心病或高血压病等，其治疗效果为症状的改善，以及疼痛的缓解。

3.2强化统计工作监管

为了实现强化统计工作监管的目的，需要做好以下几点：其一，对门诊工作进行检查时，对其工作量、门诊量进行全面审核，若是情况特殊应进行详细比对。检查包括：人均诊费情况；挂号发票情况等，确保数据质量得到有效控制。其二，加大病房检查与管理力度。对流动患者数据进行审核时，掌握在科人数和占床人数的一致性等，若是出现数据不符需及时进行登记，并将相关信息进行及时上报。其三，加强病案控制工作。通过构建质控小组的方式，对医院病案进行针对性审核。当病历出科之前，需要在科主任、护士长允许和上级医师签字的前提下进行，最后经过相关医师与工作人员给予全面审核。其四，提供医疗人员综合素质。对信息系统进行应用时，一般会停留于挂号和病历书写等层面，只有认真做好相关培训工作，才能提高其整体操作能力。

3.3加大基础工作管理力度

当信息系统处于运行初期时，可能需要对各项资料进行初始化录入。在此过程中，统计人员应该对其给予高度重视，防止录入过程出现不必要的错误，并对后期使用造成不利影响。与此同时，还应对其录入内容进行逻辑校验，并认真做好其他的有关工作，从而根据本院具体情况，及时整改现存问题-引。另外，构建网络化的医院统计系统，强化基础工作的管理，保证各项环节有效衔接，能够提高数据的可靠性、有效性、真实性与完整性。

4结束语

保证数据信息具有较高的质量标准，不仅可以保证医院更好完成相关工作，而且还能达到事半功倍效果。但是，通过上文分析发现，数据质量会对医院病案管理信息系统造成直接影响，还关系到系统是否可以正常运行，因此，只有对各环节和各工作人员进行重点加强，保证整个操作流程的规范化，以及制定合理的操作标准的，才能有效提升各工作人员的自身操作能力，从而提高和改善数据质量，并为医院信息化建设进程的更好更快发展做出重要贡献。endprint