APP下载

轮椅选择要因人而异

2017-10-28钱振兴

家庭百事通·健康一点通 2017年10期
关键词:脚踏板躯干截肢

钱振兴

轮椅是康复的重要工具,它不仅是肢体伤残者的代步工具,更能帮助他们进行身体锻炼和参与社会活动。所以,选轮椅需要分功能、挑尺寸,甚至根据使用者的具体情况拆卸或加装,否则容易导致继发性损伤。

选功能

轮椅种类较多有普通轮椅、高靠背轮椅、护理轮椅、电动轮椅、运动轮椅等。选轮椅首先要视患者残疾的性质和程度、年龄、全身功能状况、使用的场所等,选定辅助功能。

高靠背轮椅一般用于有体位性低血压,不能维持90度坐姿的患者。待体位性低血压情况缓解后,应尽早更换为普通轮椅,以便患者自行驱动轮椅。上肢功能正常,而下肢截肢、低位截瘫者,可选用普通轮椅中有充气轮胎的轮椅。上肢功能差,不能驱动普通轮椅者,可选用装有摩擦阻力手轮的轮椅或电动轮椅。

定尺寸

坐轮椅一定要确定合适的尺寸,尺寸合适不但可使身体各部位受力均匀,还能预防不良后果。

座宽的选择 患者坐在轮椅上,臀部两侧与轮椅两内面之间应各有2.5厘米左右的间隙。

座长的选择 患者坐在轮椅上,腘窝部(膝关节正后方,大腿与小腿衔接处的凹陷)与座位前缘之间应为6.5厘米左右。

靠背高度的選择 一般选择靠背上缘与患者腋下相差约10厘米左右为宜,但应依据患者躯干功能状态而定。靠背越高,患者坐时越稳定;靠背越低,躯干及双上肢的活动越方便。

脚踏板高度的选择 脚踏板距地面至少5厘米。如果是可以上下调节的脚踏板,可将脚踏板调节到患者坐好后,使大腿前端底部的4厘米不接触坐垫为宜。

扶手高度的选择 患者坐好后,肘关节屈曲90度,再向上加2.5厘米为宜。

配加装

家属可请专业人员根据患者的疾病、损伤情况,改装、加装轮椅功能,便于患者像健全人一样完成日常生活动作,甚至能继续学习和工作。

截肢患者 双下肢截肢者由于身体重心发生很大的变化,一般要把车轴后移,防止向后方倾倒。早期可使用大车轮在前的轮椅,若有假肢时要安装腿托和脚托。

截瘫患者 高位胸椎损伤者选用轮椅应加装躯干平衡控制系统,普通患者一般选用台阶式的短扶手,并安装脚轮锁。若需要从后方完成转移动作,可在靠背上安放上拉链或选择有可倾倒式靠背的轮椅;如需从侧方转移,应选用可拆卸式扶手。踝部有痉挛或阵挛者需增加脚踝带、脚跟环。

偏瘫患者 无认知障碍、有较好的理解能力和协调性者可选单侧驱动轮椅,病情严重者选用他人推动轮椅。平衡功能好者可选用座位较低的标准轮椅,可安装可拆卸式脚托和腿托,以便脚能充分着地,用健侧的上下肢完成操作。

(摘自《保健与生活》)endprint

猜你喜欢

脚踏板躯干截肢
How to ensure leftovers are safe to eat
骨肉瘤手术:截肢并不是唯一选项
树与人
老人崴脚后缘何要截肢
自行车的构造
脚踏板自行车锁
高承载能力复合材料脚踏板
车辆脚踏板专利技术发展综述
角度法评价躯干冠状面失平衡
正常成人躯干皮肤温度觉阈值测定