郭霞

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

本文以我院收治的慢阻肺疾病患者为例，对其临床治疗期间的护理干预模式以及效果进行分析研究，以供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年1月至2016年1月收治的180例慢阻肺疾病患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各90例。其中，观察组男性患者54例，女性患者36例，患者年龄在37至58岁之间，平均年龄为（47.6±6.8）岁，发病时间在1至7年不等，平均为（3.1±1.2）年；对照组男性患者53例，女性患者37例，患者年龄在37至58岁之间，平均年龄为（47.9±6.4）岁，发病时间在1至7年不等，平均为（3.2±1.1）年。两组患者在年龄、性别以及发病时间等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。

1.2 病例选取标准

所有患者均符合慢阻肺疾病诊断标准[1]。排除存在心肺功能不全患者；排除存在恶性肿瘤疾病与精神疾病患者；排除肺结核、肺炎以及肺脓肿等肺部炎症患者；排除肝肾功能不全患者。

1.3 方法

临床治疗中，对两组患者采取不同的干预模式，其中，对照组采用常规护理干预，内容包括健康教育、病情变化监测以及常规用药治疗指导、吸氧、抗感染、支气管扩张等。观察组患者在常规护理基础上，给予延续性护理干预，具体方法如下：

首先，根据患者护理开展需求，建立相应的延续性护理小组，小组成员包括科室护士长以及主治医师、责任护士等，以对患者开展慢阻肺疾病治疗与预防护理干预。

其次，由延续性护理小组成员对疾病患者开展以心理护理、饮食指导、呼吸功能锻炼和出院指导、院外护理等内容为主的延续性护理干预。其中，心理护理主要针对患者病症期间容易出现的焦虑、烦躁以及抑郁等各种不良心理情绪，通过与患者建立积极有效的沟通交流，积极鼓励和开导患者，帮助患者进行负面情绪与不良心理转移，就疾病知识与治疗、护理等对患者开展宣传教育，使患者积极参与到治疗中，提高疾病治疗的依存性和主动性，提高治疗效果。

第三，饮食指导主要是针对患者病症期间的营养需求与饮食要求，指导患者多食用含有丰富蛋白和维生素、热量的食物，满足机体的营养需求，禁止食用容易引起腹胀、便秘或各种辛辣、刺激性食物，避免对患者病症治疗造成不利影响，此外，还要注意帮助患者形成健康良好的饮食、作息习惯，积极配合治疗。呼吸功能锻炼护理，主要是指引导患者使用缩唇呼气法或者是吹气球法、腹式呼吸法等各种呼吸锻炼方式，加强对呼吸功能锻炼，提高呼吸系统功能作用。

第四，在帮助患者加强呼吸功能锻炼同时，注意结合患者病症治疗需要，及时给予患者雾化吸入等配合治疗，对咳痰困难患者，需要及时给予吸痰处理，确保患者的呼吸通常，并适当通过广播体操或步行、上下楼梯等方式，加强锻炼恢复，促进患者病症治疗。患者出院后，还需要针对出院注意事项，指导患者出院后少接触容易引起过敏或者对呼吸系统产生刺激的环境，禁止进行高强度运动，注意根据天气和季节变化，及时做好预防保护，一旦发生咳痰或呼吸困难等情况，应及时入院就诊。

第五，还需要对患者及家属就家庭氧疗方法进行指导，以为必要时吸氧治疗做好充分准备。院外护理可以通过电话或者是微信沟通等方式，为患者提供及时的咨询服务，并适时为患者开展疾病知识健康教育，加强对疾病发生的预防，提高患者病理知识掌握能力，及时应对院外各种疾病情况。

1.4 效果观察指标

对两组患者护理干预前后的肺功能变化及生活质量评分结果进行统计对比。其中，肺功能变化根据FEV1、FVC、MMEF等指标变化评价，生活质量评分采用生活质量评分量表进行评分对比。

1.5 统计学分析

采用SPSS17.0软件进行数据分析处理，其中，计数资料采用检验，剂量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。

2 结果

护理干预后，观察组患者生活质量评分为（89.7±11.2），对照组患者生活质量评分为（71.2±9.8），且观察组患者肺功能改善情况好于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，观察组护理干预效果明显好于对照组。如下表1所示，为护理干预前后，患者肺功能及生活质量变化对比。

3 讨论

临床中，慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）作为一种常见的呼吸系统慢性疾病，具有相对较高的发病率和临床死亡率。患者病症期间主要以呼吸困难、咳嗽、咳喘等表现为主，对日常生活以及患者健康状况都极为不利[2]。老年慢阻肺患者作为慢阻肺疾病多发群体，由于老年患者机体免疫力相对降低，再加上患者疾病影响等，极容易在病症发生期间增加其他疾病合并发生概率，对患者健康影响十分不利。此外，对慢阻肺疾病的有关病理研究显示，慢阻肺疾病的急性发作主要是由于呼吸系统感染引起，一旦患者出现急性发作癥状，不仅治疗起来比较麻烦，而且对患者生命容易造成较大的威胁，再加上患者病症发生期间，因病症反复发作或者治疗过程等影响，极容易出现心理烦躁或抑郁、焦虑等情况，对患者治疗开展以及病症恢复等都十分不利，因此，在慢阻肺患者疾病治疗期间，结合治疗需求开展相应的护理干预，以提高患者疾病治疗效果，提升患者生活质量，十分必要。

上文中，针对两组慢阻肺患者，治疗期间采取不同的护理干预后，结果显示，延续性护理干预患者的肺功能改善以及生活质量提升效果明显较好。这是由于慢阻肺疾病患者中，患者病症发生与患者生活习惯之间有着一定的联系，不良的生活习惯容易引起患者疾病发生概率增加，再加上患者病情容易反复发作，因此，仅依靠临床治疗彻底控制患者疾病发生，难度相对较大。而延续性护理干预，从患者病症治疗到出院指导、院外生活习惯等，都有相应的干预措施，因此，能够通过患者良好生活习惯形成等方面，对疾病发生与治疗进行预防改善，从而提升临床治疗的效果，实现患者疾病及危害控制。

总之，延续性护理干预能够有效改善慢阻肺患者肺功能，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

潘显玉.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响[J].中外医学研究，2013，11（12）：97-98.

韩芬.综合护理慢阻肺急性发作期78例[J].实用中医内科杂志，2016，（03）：94-123.endprint