殷 亮，雷军强，郭吉刚，翟亚楠，窦 郁

（兰州大学第一医院放射科，甘肃 兰州 730000）

◁妇产影像学▷

CT灌注成像预测宫颈鳞癌新辅助化疗后预后高危因素的初步研究

殷 亮，雷军强，郭吉刚，翟亚楠，窦 郁

（兰州大学第一医院放射科，甘肃 兰州 730000）

目的：探讨CT灌注成像对宫颈鳞癌新辅助化疗后预后高危因素的预测价值。方法：选取2011年5月—2015年8月在兰州大学第一医院接受新辅助化疗并手术的51例宫颈鳞癌患者，根据术后病理是否存在预后高危因素及短期预后将其分为无高危因素组（n=36，70.59%）和高危因素组（n=15，29.41%），对两组的CT灌注参数及临床资料作回顾性分析，探讨其对宫颈鳞癌新辅助化疗后预后高危因素的影响。结果：高危因素组中BF、化疗后肿瘤最大直径大于无高危因素组，差异有统计学意义（P＜0.05），且与预后高危因素呈正相关（r=0.420，P=0.002；r=0.296，P=0.035）。 FIGO 分期、病理分级和化疗前肿瘤最大直径、BV、permeability、TTP与宫颈鳞癌新辅助化疗预后高危因素无相关性（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析及ROC显示BF为宫颈鳞癌新辅助化疗预后高危因素的独立影响因素并能够对其做出较为准确的预测AUC=0.810，P=0.001，95%CI（0.682～0.918）。结论：BF对宫颈鳞癌新辅助化疗后是否存在预后高危因素具有较高的预测价值。当BF≥46.64 mL/（100 mL·min）时，预测预后高危因素的敏感度、特异度和准确度分别为 86.67%（13/15）、94.44%（34/36）和 92.16%（47/51）。

宫颈肿瘤；癌，鳞状细胞；抗肿瘤联合化疗方案；体层摄影术，螺旋计算机

宫颈癌新辅助化疗虽已广泛用于临床治疗，但与手术及同步放化疗比较是否能确切改善患者预后尚存在争议[1-3]。准确评估宫颈癌新辅助化疗后是否存在预后高危因素对进一步的治疗选择具有重大意义，也是目前学界亟待解决的问题，但传统影像及临床检查尚无公认有效的方法。……