这些手术观念Out了!
2017-10-21佚名
今日文摘 2017年20期
佚名
有过普外科手术体验的读者都知道,最受罪的时候不是手术时,而是手术前不能吃喝,手术后忍痛、苦等第一次“放屁”后才能进食……其实这些观念都已经OUT了!首届南方国际加速康复外科大会近日在广州举行,丹麦、英国、美国、中国等外科、麻醉、护理大咖云集。大会执行主席、中山大学附属第一医院胃肠外科中心陈创奇教授介绍,随着加速康复外科理念的推广,术前忍渴、术后忍痛等都已成为历史。
手术前不用再“忍渴”
陈创奇举例说,在过去,手术前一晚开始患者就不能吃东西,也不能喝水,患者饥渴难耐,非常辛苦。之前之所以不允许患者喝水,是担心麻醉手术时患者发生误吸,有引起窒息的危险。后来的研究发现,患者术前喝适量的水并不会增加误吸风险。所以现在的做法是,手术前当天晚上可以喝800毫升的糖水,手术当天早上手术前的两小时可以喝400毫升的糖水,既可以保证麻醉安全性,也可以让患者不饿着肚子口干舌燥地做手术,减轻患者的焦虑感。
手术后无需忍痛
在过去如果你手术后喊疼,通常得到的回答是:做完手术哪有不痛的?反复打吗啡或杜冷丁成瘾,忍忍吧!但现在却不需要忍痛了。这里面有观念变化,也有药品变化的原因。陈创奇教授解释,在过去,医生们普遍认为手术后若完全止痛有可能会掩盖病情,但是现在有很多措施来监测患者的手术情况,无需让患者付出“忍痛”的代价。
另外,在过去麻醉药品的选择有限,普遍有明显的副作用,如抑制胃肠蠕动功能的恢复,甚至还可能上瘾。
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