刘俊涛 陈田希 庄培峰 王小勇

经皮椎弓根螺钉联合椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

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目的 分析经皮椎弓根螺钉联合椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 采用经皮椎弓根螺钉联合椎间盘镜手术治疗23例腰椎间盘突出症患者（微创组），并与同期传统开放性手术治疗的22例腰椎间盘突出症患者（开放组）进行比较。结果 微创组与开放组在手术时间上对比差异无统计学意义，而在住院时间、术中出血量、术后引流量方面，微创组优于开放组，两者差异有统计学意义。微创组术后1天及术后2周VAS评分低于开放组，差异有统计学意义。所有患者均未出现医源性神经根及马尾损伤、脑脊液漏、术后感染等并发症。结论 经皮椎弓根螺钉联合椎间盘镜治疗与传统开放性手术治疗腰椎间盘突出症远期的疗效相似，但微创手术具有创伤小、出血少、术后康复快、早期可康复功能锻炼等优点。

椎间盘镜；椎弓根钉；腰椎间盘突出症

随着人口老龄化及工作方式改变，腰椎间盘突出症患者有逐年增多趋势。近年来手术技术有了很大进步，外科微小创伤手术技术是当今骨科手术的发展方向，手术方式、方法也随之不断创新。目前腰椎间盘突出症的手术治疗仍以开放式手术减压为主，开放性手术存在诸多缺点，如创伤大、出血多、破坏脊柱稳定性等缺点[1-3]。椎间盘镜下减压、椎间融合结合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症，具有腰骶肌肉剥离范围小、出血少、创伤小等优点。……