陈晓玲

公立医院绩效管理改革探究与思考—以A医院为例

陈晓玲

A医院搬迁新院区后，面临着管理升级的重要课题。笔者以解决医院从规模发展到精细化管理过程中绩效管理存在的现实问题为出发点，结合医改文件精神，运用RBRVS理论和平衡计分卡理论，建立有效的医务工作者绩效考核体系；运用岗位评价工具，建立有效的职能科室绩效考核体系；运用目标管理理论，建立核心骨干绩效考核体系，重新设计医院绩效管理架构和体系。文章所探索的绩效管理改革是以医院战略目标为导向，通过组建绩效管理委员会、绘制绩效战略地图、完善医院信息系统等措施，确保绩效考核过程、结果应用落地，具有一定的可操作性和借鉴意义。

公立医院；绩效管理；改革；探究；思考

根据城市公立医院改革精神，A医院2015年取消药品、耗材加成，实行零差率改革。同年，A医院新院区全面运行。为解决新形势下医院从规模发展到精细管理中面临的现实问题，文章以绩效管理机制建设为着力点进行了有益的探索和思考。

1 A医院绩效管理改革的背景

1.1 外部环境

新医改提出了要建立现代医院管理制度，完善公立医院内部分配机制，同时对社会资本释放了新的医疗需求。公立医院只有推进管理升级，提高医疗服务质量和运行效率，调动职工工作积极性，才能立足于激烈的医疗市场。此外，公立医院作为差额拨补事业单位，公益性和市场化矛盾突出，以年度考核为基础的绩效工资制度难以适应现代医疗市场结构改革。……