何威华

摘要：癌性发热的中医治疗多强调辨证论治。本文通过回顾1例癌性发热的治疗过程，认识到癌性发热的治疗不仅需要辨证论治，也需要与辨病相结合。辨病与辨证相结合治疗癌性发热会取得良好的疗效。

关键词：癌性发热；宫颈癌；辨病；辨证

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.10.031

中图分类号：R273.733 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）10-0118-02

A Medical Case of Combining Disease Differentiation and Syndrome Differentiation to Treat Cancer ous Fever HE Wei-hua （Wuhan Traditional Chinese Medicine Hospital， Wuhan 430014， China）

Abstract： TCM treatment for cancer ous fever puts more emphasis on syndrome differentiation and treatment. This article recognized that the treatment for cancerous fever needs not only syndrome differentiation and treatment， but also the combination of disease differentiation and syndrome differentiation by reviewing the treatment of a case of cancerous fever. Combination of disease differentiation and syndrome differentiation will obtain good efficacy.

Key words： cancerous fever； cervical cancer； disease differentiation； syndrome differentiation

發热是中晚期恶性肿瘤患者常见症状之一，持续时间一般较长，加重肿瘤患者的消耗，使其更加虚弱、消瘦，以致缩短生存期。此类发热可分为感染性和非感染性，非感染性发热即为癌性发热，是指肿瘤本身引起的发热，可简称“癌热”，其诊断为排除性的，即排除感染性发热即为癌性发热[1]。癌性发热属中医学“内伤发热”范畴。其病因病机为恶性肿瘤患者体内阴阳失衡、脏腑气血亏虚、痰湿瘀毒内蕴化火，或因放化疗损伤机体气血阴阳、毒邪积聚化热化火[2]。肿瘤患者病情复杂，因其发热原因很大程度与肿瘤密切相关，治疗须考虑肿瘤因素。近年笔者采用辨病与辨证相结合治疗1例癌性发热，疗效较佳，兹报道如下。

1 病历

患者，女，43岁，2016年9月2日就诊。2004年5月27日，患者因子宫颈原位癌行筋膜内子宫全切术，2015年7月出现左侧大腿间断性疼痛，2015年7月29日就诊于武汉市普爱医院行双髋关节MRI平扫示“子宫未见显示，盆腔左侧占位，结合肿瘤手术史，请进一步盆腔MRI平扫及增强扫描，除外转移性病变”。2015年9月2日就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心，于9月7日在全麻及区域阻滞下行左髂窝包块切除术，术后组织病理诊断为“（左盆腔）送检组织内见浸润的癌组织，结合免疫组化，倾向鳞状细胞癌（中分化）”。……