二甲双胍属于双胍类降血糖药物，目前临床上运用广泛，许多国家的糖尿病诊治指南均推荐二甲双胍作为糖尿病治療的一线用药。

二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗从而起到降血糖的作用。

二甲双胍的常见不良反应为胃肠道不适，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等。贫血、乳酸酸中毒等不良反应发生率较低。

严重肾功能不全（血清肌酐水平男≥1.5毫克/分升，女≥1.4毫克/分升）、严重肝功能不全、严重感染、缺氧、大手术等患者禁用。

研究显示二甲双胍除了降血糖以外，在治疗PCOS、保护心血管、改善血脂谱、降低肿瘤风险等方面也有一定作用。

（杨彦）endprint