吴浪

有报道称，西安一位被狗咬伤的女士在注射了4针狂犬疫苗后仍因狂犬病发作而不幸离世，消息一出，便引发广泛疑问，狂犬病治不好吗？为什么注射了狂犬疫苗后还会发生这样的事，要弄明白这个问题，首先得了解什么是狂犬病。

何谓狂犬病

狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病，狂犬病毒通常由病畜通过唾液以咬伤方式传染给人，临床表现为特有的恐水、怕风 、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒。该病毒主要通过咬伤、唾液以及各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜皮肤入侵，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。

迄今为止，狂犬病一旦发病，死亡率达100%。其潜伏期长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数量和毒力等方面有关，短的在3个月内发病，长的可达10年以上。

狂犬病是狗的专利吗？

“狂犬病”三个字容易让人误以为只有狗才会传染狂犬病，其实不然，在我们日常生活中常见的牛、马、猫等家畜都有可能携带狂犬病毒，当然也包括众多野生动物。只不过因狗与人类接触更多，故这种病毒通过狗传播的几率也就更大，如果在与它们的接触中，不慎被咬伤或是抓伤了，需要尽快就医，以防止感染狂犬病毒。

据统计，全世界平均每年有5.5万人死于狂犬病，平均每十分钟就有一人死亡。狂犬病的地理分布极广，全世界除南极洲以外，其它各洲都存在狂犬病。据有关资料统计，我国每年消耗的狂犬病疫苗700万余份，超过了全世界其他国家用量的总和，

如何预防

到目前为止，临床医疗上没有任何一种药物可以治愈狂犬病。原则上，狂犬病只能预防，不能治疗。因此做好狂犬病的预防及紧急处理是非常由必要的。那我们该如何防治和处理呢？

通常情况下，如果人被狗咬伤后，不管能否确认是狂犬，都应及时对伤口进行处理，以下几点值得注意：

一、伤口流血处理原则：在流血量不太大的情况下，不要急于止血，流出的血液可将伤口残留的狂犬病毒带走，可起到一定消毒作用；对流血不多的伤口，要从近心端向伤口出挤出流血，以利排毒。

清洗：用浓肥皂水反复涮洗伤口，尤其是深部伤口，并及时用清水冲洗。不能因疼痛而拒绝清洗，认真刷洗时间至少需要30分钟。

冲洗后：用70%乙醇或50%-70%的白酒涂擦伤口数次。涂擦完毕后，伤口不必包扎，可任其裸露。对于其他部位被狗抓伤、舔伤，以及唾液污染的伤口，均应按咬伤同样处理。

尽快就医：必须在伤后2小时内（越快越好），尽早对伤口进行彻底清洗，以减少狂犬病毒感染几率。

二、暴露分级处理原则：狂犬病暴露分级处理原则是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。按照皮肤的完好程度定级，通常在喂养或接触动物，或完好的皮肤被舔视为一级，在确认病史可靠后则不需处理；暴露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓痕或擦伤，这时候就需要去接种疫苗；单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔以及黏膜被动物体污染，这时候需要立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。

狂犬病重在预防。在日常生活中尽量少接触甚至是不养狗，养了狗的要定期給狗做检查、注射预防疫苗。其次，还要需清除“打狂犬疫苗就没事”等错误观点。要认识到，事后补救即使能避免悲剧，也是风险较大的被动应对，惟有采取更多前置性预防措施，方能更好地避免悲剧的发生。（编辑/起点）