张 鹏，马景学，尚庆丽

(河北医科大学第二医院眼科，河北 石家庄 050000)

·论著·

激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗与单独激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的Meta分析

张 鹏，马景学*，尚庆丽

(河北医科大学第二医院眼科，河北 石家庄 050000)

目的系统评价激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗与单独激光治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)引起的黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、CNKI等数据库，查找关于激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗与单独激光治疗BRVO并发ME的临床对照试验。检索时限均为从建库到2015年11月，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献，共包括患者208例，218眼。Meta分析结果显示：治疗后随访6个月时，联合治疗组最佳矫正视力优于单独激光组(MD=-0.130，95%CI=-0.140～-0.120，P<0.000 01)，联合治疗组黄斑中心凹厚度小于单独激光组(MD=229.580，95%CI=209.190～249.960，P<0.000 01)。结论对于BRVO患者，中期随访内，激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗提高最佳矫正视力、减轻ME的疗效优于单独激光治疗。

视网膜静脉阻塞；黄斑水肿；激光疗法；玻璃体内注射

视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion,RVO)是常见的视网膜血管病，也是致盲眼病之一。本病病因复杂，常由多种因素造成，与全身心血管病密切相关。本病与血液中各种成分如血脂、血糖、血小板、凝血因子均有一定关系，青年患者与静脉炎症、血黏度和血流动力学关系较大。另外，与青光眼也有一定关系。黄斑水肿是其常见的并发症，也是RVO患者视力下降的主要原因[1]，如不及时治疗，可能会发生玻璃体出血等严重并发症。近些年来，激光及玻璃体腔注药术已成为治疗视网膜分支静脉阻塞(branchretinalveinocclusion,BRVO)继发黄斑水肿的重要手段，其中以格栅样光凝与雷珠单抗应用较为广泛。有研究证实，静脉阻塞造成视网膜缺血缺氧，眼内液中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)浓度明显上调，且VEGF浓度与黄斑水肿的严重程度呈正相关[2]。……