王洁艳

[摘要] 目的 讨论分析血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值分析。方法 通过利用数字随机分配法抽取在该院接受治疗的40例糖尿病患者为探讨对象，进行回顾性分析，选取时间为2014年6月—2016年9月，将全部患者归入观察组进行治疗，后再选用40名在该院进行糖尿病检验但无疾病的健康体检者作为对照组。对比分析两组观察对象的餐后2 h血糖值、空腹血糖值、血清C肽、糖化血红蛋白以及血清HbA1c。结果 经过检验后，两组观察对象的餐后2 h血糖值、空腹血糖值、血清C肽、糖化血红蛋白以及血清HbA1c均有所变化。但观察组的餐后2 h血糖值、空腹血糖值等指标的变化情况明显高于对照组，血清C肽水平低于对照组，两组观察对象差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组的血清HbA1c含量高于对照组，两组观察对象差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的具有极高的临床价值，并且经过检验后，发现患者的患上糖尿病时，其血清C肽以及血清HbA1c水平会有比较明显的变化，这时就可以确诊体检者患有糖尿病，同时还可以根据指标的具体情况判断出患者病情的严重程度。此方法值得在糖尿病的临床检验中广泛推广使用。

[关键词] 血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；检验；临床价值

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0059-02

糖尿病属于临床疾病中最为普遍见到的一种疾病类型之一，造成该病形成的主要原因为人体内的胰岛素的含量太低，再或者是因为胰岛素分泌功能不完善而致使血糖水平不断上升高所致的，其临床症状可表现为体重降低、暴饮暴食以及多尿等。糖尿病具备有病情变化缓慢，治疗周期长等特征，这些特征致使患者在医治过程中非常容易诱发各种并发症的发生[1]。过去在临床上最常使用的一种检验手段就是采取餐后2 h血糖以及空腹血糖的变化值当做是检验的重要指标，但是由于临床检验学的水平不断提高，专家通过探究发现这两项检验指标只能够将患者短时间内的血糖情况反映出来，在加上其容易受到外界各种因素的影响，致使其波动的幅度比较大，从而不能确切地将患者的真实的血糖值检测出来[2]。为此，经过多方探究后，临床选用糖化血红蛋白联合血清C肽进行糖尿病检验。基于此，2014年6月—2016年9月选取40例糖尿病患者及40名健康人为研究对象，该文通过研究血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过利用数字随机分配法抽取在该院接受治疗的40例糖尿病患者为探讨对象，进行回顾性分析，并将全部患者归入观察组进行检查，后再选用40名在该院进行糖尿病检验但无疾病的健康体检者作为对照组。在观察组中，男性患者有22例、女性患者18例，患者年龄最大为79岁，年龄最小为40岁，平均年龄（60.16±4.24）岁，其中患者病程最长为20年，病程最短为1年，平均年龄（15.47±3.14）岁；而对照组中男性有20名、女性有20名，其中观察对象最）大为76岁，年龄最小为41岁，平均年龄（60.45±4.02）岁。通过比较两组患者研究数值，发现其在病程、年龄、性别等一般资料上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者纳入标准

纳入标准：患者空腹血糖值≥7.00 mmol/L；患者餐后2 h血糖浓度≥11.10 mmol；患者无伴随有糖尿病病史；全部患者确诊为糖尿病；进行糖尿病检查前没有使用过降压治疗药物的患者；没有伴随严重的全身性、先天性疾病以及慢性疾病；对治疗药物没有过敏反应；检查前的1个月来没有感染到任何具有传染性疾病；患者精神意识功能正常，并且对该研究之情，签署同意书自愿参与。

1.3 检验方法

为了能够使得空腹血糖的研究数据结果精准，进行检验前，患者没有饮用过任何一样食物，处于空腹的状态。因此可以讲将检测的时间设定在患者起床后第一时间内，对两组观察对象进行静脉血抽取，抽取的剂量可谓10 mL。当抽取患者的血液样本之后，尽快血液样本放置在抗凝试管中进行储存，然后尽早将抗凝试管中的血液样本送到实验室应用全自动检测仪实施检查。D10检测仪进行检验用来检测糖化血红蛋白，生化分析仪检测则是用来对血清C肽、以及空腹血糖值进行检测。当患者饮用食物后的2 h左右，再次为患者进行抽取血液样本，最后对饮用食物2 h后的血糖值的进行检测。

1.4 观察指标

两组观察对象的餐后2 h血糖值、空腹血糖值、血清C肽以及血清HbAlc作为该次研究的观察指标进行对比分析。

1.5 统计方法

该文探究所得的研究数据应用SPSS 10.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，运用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 餐后2 h血糖值、空腹血糖值、血清C肽对比

根据表1显示的研究数值进行分析，可知观察组的对照组的餐后2 h血糖值、空腹血糖值以及糖化血红蛋白均明显高于对照组，组间数值差异有统计学意义（P<0.05）；而观察组血清C肽含量明显低于对照组的血清C肽含量，组间数值差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血清HbA1c含量对比

根据表2显示的研究數值进行分析，可知对照组血清HbA1c含量平均值为（4.78±1.41）%，观察组血清HbA1c含量平均值为（9.67±2.45）%；观察组的血清HbA1c含量平均值显著高于对照组；两组观察对象血清HbA1c含量值组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近几年来，随着我国社会经济水平得到有效的发展，使得人们的生活水平以及物质条件也随着社会的发展不断提升，致使其饮食结构发生巨大的改变，从而导致糖尿病患者的密集度越来越集中，同时患者越来越呈现出年轻化的趋向[3]。由于糖尿病是一种长期存在的疾病，其不仅降低了患者生活质量，并且极易使患者体内的各种生理系统受到不良的影响，尤其是会对肾、心脏等重要器官造成损害，致使患者的生命安全受到威胁。基于此，能够研发出快速有效的诊断方，使患者可以尽早进行治疗是至关重要的。endprint

当前针对于糖尿病的临床治疗方法有许多种，比如说服用降糖药物、使用胰岛素治疗以及实施饮食控制等治疗方法，实施这些方法的重要依据就是患者明确诊断为糖尿病。过去针对于的糖尿病检测，往往是对患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖的检测数值进行分析探讨，最终明确诊断的结果。如今，经过多年的医学家的研究发现血清C肽与糖化血红蛋白二者联合检验糖尿病具有到的优势。据相关有研究报道，在早期的糖尿病患者中，其胰岛素功能还是比较完善的，胰岛素还具备有一定的防御能力的，因此这个阶段的血糖浓度超出正常浓度的范围时，其就会导致患者机体内的胰岛细胞受到一定的刺激，并且作出相应的刺激回应，从而致使胰岛细胞的数目大大增多[4]。血清C肽作为胰岛B细胞分泌的一种化合产物，当血糖值超出正常范围时，血清C肽的分泌量也会随之增多。除此之外，研究发现血清C肽含量不会受外源性胰岛素的控制，就算患者服用胰岛素进行治疗，对血清C肽含量实施检测就可以了解到胰岛B细胞的能力[5]。另外，根据上文的研究数据可知，在该研究中但观察组的餐后2 h血糖值、空腹血糖值等指标的变化情况明显高于对照组，血清C肽水平低于对照组，两组观察对象的检验数值差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组的血清HbA1c含量高于对照组，两组观察对象的检验数值差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果进一步证明了血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的有效性。

综上所述，当患者伴有糖尿病时，其血清C肽以及血清HbA1c含量就会有明显的变化，这一特点可以利用其对糖尿病患者进行诊断，除此之外，还可以利用其作为进行判断患者病情严重程度的重要参考指标。

[参考文献]

[1] 杨晓冬，林桂花.血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用[J].实用糖尿病杂志，2016（4）：31.

[2] 于金华.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].糖尿病新世界，2016（12）：117-118.

[3] 郑文枝.糖化血红蛋白联合血清C肽诊断78例糖尿病的应用价值[J].黑龙江医药科学，2016，39（3）：126-127.

[4] 付晓杰，王琳.血清C肽、糖化血红蛋白檢验在糖尿病诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界，2016（5）：111-113.

[5] 马春芳，沈国荣，陆小芳，等.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义[J].临床合理用药杂志，2017，10（1）：113-114.

（收稿日期：2017-02-26）endprint