道瑞

生活中，磕磕碰碰在所难免，头撞在门上、桌角上，疼得眼冒金星，鼓起一个大包，这样的情况也很常见。很多人认为这样的撞击是小事，自己揉揉就行，用不着去医院。可实际上，我们看起来轻微的头部撞击，有时后果可能会很严重，甚至会引起迟发性的脑出血，这在中老年人身上尤为常见。

判断撞击是否严重，首先要查看头部外伤，头皮有无破裂、出血、肿胀、凹陷，以此来初步判断受伤的力量有多大，受力越大，脑内损伤越重；其次，和伤者交流，看其有没有意识障碍，通俗地讲，就是有没有断片儿、昏迷的情况；最后，要观察伤者有无其他表现，如头疼、头晕、头涨，肢体和语言是否正常。通过这三个步骤，可以基本判断出损伤程度，严重者就必须去医院治疗了。

以上三个步骤中，意识障碍判断是一个很重要的因素。主动和伤者交流时，如果伤者不能清楚地回忆受伤的过程，甚至出现昏迷、清醒、再昏迷，那一定是出现了意识障碍。如果有这种情况，要赶紧去医院，避免更严重的隐患存在。

我们都知道，人体的脑组织本身就很脆弱，而老年人的脑组织沟回较多，血管脆性大，受到撞击后，脑血管更加容易破裂出血。严重破裂的会直接导致昏迷，这是急症情况，需要立即送医院。可是在那些容易被忽视的轻型外伤中，可能只是有一段小的毛细血管破裂，在脑组织中慢慢渗血。伤者当时清醒了，但随着渗血量的增加，血块越积越大，压迫到脑组织，伤者便会昏迷，这类脑出血是十分危险的。……