许红

作为神志病专科的大夫，我的专家门诊上更年期患者占到了近1/3的比例。从我近三十年的临床经验来看，很多女性即使知道自己处于更年期，但面对更年期综合征的困扰，在保健认识上仍然存在许多误区。

◎ 误区一：讳疾忌医，期望“忍过去”

很多女性认为，更年期是自然生理过程，即使身体有些变化或是不舒服，也不是病，不用管它，熬过那几年就好了。但这种投机取巧的观念其实是错误的。更年期内，女性卵巢功能衰退、雌激素分泌水平下降，会由此引起心血管疾病、萎缩性尿道炎、阴道炎、骨质疏松、骨折、肥胖症及老年痴呆症等，如果不能及时重视和積极治疗，会对身体造成长期的影响和损坏，严重影响女性健康。

◎ 误区二：45岁后不舒服就是更年期综合征

很多女性认为，过了45岁或是绝经后就进入了更年期，此时的身体不适就是更年期综合征。其实，更年期及更年期综合征的判断并非如此简单。女性更年期一般是在45岁至55岁之间，但因个体差异，有的女性可能40岁就提前进入更年期了，所以更年期的具体年龄段并非绝对。而更年期综合征也需要经专科医生的详细诊断，排除身体其他病变的情况下才能确诊。

判断是否进入更年期，可在正规医院做雌激素水平检查和子宫内膜B超检查，由医生根据检查结果综合诊断。需要说明的是，不同医院使用的雌性激素检查试剂不同，其标准参考值也可能有所不同，患者无需拿一家医院的检查结果去套另一家医院的参考值。

◎ 误区三：更年期综合征自己买药吃

出现更年期综合征后，有些人不去医院就诊，擅作主张在药房购买含有雌性激素的保健品或是治疗更年期综合征的药服用。这是不可取的。雌性激素虽可用来治疗更年期综合征，但用量多少非常关键。用量少了，解决不了问题；用量多了，则会适得其反，引起其他疾病。女性到了更年期，绝不能自己“当医生”，而应在专业医师的指导下，科学、安全地进行治疗。

◎ 误区四：更年期无症状就不用防治？

如果更年期并未出现明显症状，是否无需就医？从治疗的角度考虑，没有明显症状，的确可以不就医。但不治疗不代表不预防。目前临床上还是建议女性提前咨询更年期注意事项，以便预防更年期后容易出现的骨质疏松、心血管疾病等。

◎ 更年期必要检查不可少

更年期对于女性是一个特殊的时期，建议每年做一次体检（包括妇科检查）。排查宫颈病变、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜病变、卵巢囊肿等。

具体检查方法：宫颈检查需要做TCT；有慢性宫颈炎的、或者曾有HPV感染史的，还需要增加HPV病毒检测。另外还可以做阴超，作为妇科检查的补充。

再次提醒更年期女性，如果有月经失调，不论是月经长时间不来还是月经滴答不干净，都要及时就医，避免耽误治疗。

◎ 更年期的中医健康管理

西医在临床上，对于女性更年期综合征多运用雌激素进行治疗。但其副作用一直饱受争议。针对更年期症状较轻者，可在中医补肾的基础上，根据人体气血偏盛偏衰的程度以及累及的脏腑，采取滋阴清热、疏肝健脾、调整阴阳等不同的调理方法；症状较重者，除了中药调理，还应配合针灸、足浴等传统中医外治法；若更年期精神神经症状严重，还应进行相关的心理干预。

除了积极寻求医生帮助以外，要平稳度过这一段特殊时期，女性的自我保健也应是全方位的。更年期女性应保持良好的心态，生活规律，劳逸结合，并且适当参加社会活动，避免熬夜等不良习惯，同时坚持适量运动并注重平衡饮食；此外，家人的关怀和帮助对于女性安度更年期也是非常重要。endprint