程 艳

平煤神马医疗集团总医院，河南 平顶山 467000

·论著 护理园地·

开颅术后神经系统感染的危险因素及临床干预

程 艳

平煤神马医疗集团总医院，河南 平顶山 467000

目的 探讨开颅术后神经系统感染的危险因素，并提出临床干预措施，以降低神经系统感染的发生率。方法 选取2015-01—2016-11在平煤神马医疗集团总医院行开颅手术的患者234例，回顾性分析所有患者的临床资料，按照术后是否发生神经系统感染分为实验组41例和对照组193例，分析神经系统感染的危险因素及临床干预措施。结果 通过对2组潜在危险因素对比发现，神经系统感染的发生与>60岁老年人、手术时间≥4 h、放置引流管、术前未预防性应用抗生素、≥2次手术、术中发生脑脊液漏及实施脑室体外引流术有关，差异有统计学意义(P<0.05)。通过多因素分析发现，手术时间、留置引流管、术中脑脊液漏、脑室体外引流术是开颅术后神经系统感染的独立危险因素，术前预防性应用抗生素是保护因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开颅术后神经系统感染的危险因素主要有年龄>60岁、手术时间≥4 h、放置引流管、手术次数≥2次、术前未预防性应用抗生素、术中发生脑脊液漏及实施脑室体外引流术。通过术前加强营养、增加患者身体抵抗力、预防性应用抗生素、术中严格执行无菌原则、术后严密监测病情变化等降低开颅术后神经系统感染的发生率。一旦发生神经系统感染可进行控制颅内感染、心理护理、保持大便通畅及五官护理等降低神经系统感染的病死率。

开颅手术；神经系统感染；危险因素

神经系统感染为开颅术后最常见的并发症，发病率2.0%～18.0%[1]。因多数抗生素无法通过血脑屏障，治疗神经系统感染时有较大难度[2]。本研究对开颅术后神经系统感染的危险因素进行分析，为降低开颅术后神经系统感染提供参考。