文/李娜 武汉市中医医院 副主任医师

长了智齿该不该拔

文/李娜 武汉市中医医院 副主任医师

智齿是人类口腔中萌出最晚的一颗牙，往往在18岁～25岁才萌出。随着人类的进化，由于颌骨变小，而没有足够的位置，从而形成智齿错位萌出，这种牙又叫阻生牙。它往往会使牙冠周围软组织产生炎症，即“尽头牙”发炎。智齿一定要拔吗?这也许是很多长智齿的朋友们的疑惑，不知道该不该拔掉。 什么样的智齿需要拔呢?

哪些情况需要拔除智齿

龋齿(蛀牙) 如果智齿有蛀牙的情况，特别是需要根管治疗的，都要拔掉。智齿位于牙弓最后，根管治疗的器械不容易进入，而且智齿根管形态多变，很难进行完善的根管治疗，治疗后容易复发。

空间不足引起冠周炎症 在人类的发展过程中，食物越来越精细，因此牙弓也越来越小，位置不足智齿无法正常萌出，东倒西歪的情况是很常见的。萌出时会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

无对咬牙 并非人人的4个智齿都会长齐，所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，甚至造成对侧的创伤性溃疡，此时应拔出智齿。

智齿阻生 通常这是麻烦的一种。这种类型智齿通常部分或全部埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。

正畸需要 为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

如果智齿能长在正常位置上，且有对咬的牙，能行使正常的功能时才有保留价值，这种情况不需要拔除。

拔智齿应该注意的事项

不要空腹拔牙 空腹状态下不能拔牙，拔牙后必须等麻药消退后才能进食，约需一到两小时不等;如果智齿长得很不好，拔牙的时间就会延长，肿胀的时间也会变长，拔牙后有一段时间只能吃软的食物。智齿发炎时不宜拔牙 应待其消炎后再进行拔牙。女性应避开月经期及孕期 建议怀孕之前到口腔科体检，如果智齿需要拔除则拔除后再怀孕，避免怀孕期间智齿发炎引起的不必要麻烦。比如用药对胎儿是否会有影响，孕妇休息不好影响胎儿发育等。

拔牙后两小时内不能吃东西 当天不能漱口，不能舔伤口，不能抽烟，喝酒、喝咖啡，会刺激伤口，影响愈合。如果口腔内少量带血，可以食用冰激凌或冰棒，有利于止血和消肿。

建议平时勤刷牙勤漱口，保持口腔卫生。因为智齿本来就位于口腔盲区，不容易清洁到位，易于龋坏。如果影响到相邻的牙出现龋坏那就太不值得了。

【中医护齿小妙招】

大文豪苏轼到晚年时仍拥有一口好牙，据说他有一个陪伴一生的好习惯——每天叩齿30下。中医养生学家认为，叩齿是一种简单有效的护牙方法：闲暇时或三餐后，让上下牙齿有节奏地碰撞，略闻声响，连续30下，既可以活动面部肌肉，又可以保护牙齿。