金锐

阿司匹林是临床常用药，除了解热镇痛抗炎作用之外，现在通常作为心脑血管意外的预防用药被广泛使用。最近又流行了一种说法，阿司匹林能够美白，能够治疗脚气。这是怎么一回事呢？

阿司匹林学名叫做乙酰水杨酸，其实是一种水杨酸类化合物。在水杨酸类药物中，除了乙酰水杨酸之外，还有水杨酸、水杨酸甲酯等，而后两者正是常见的皮肤治疗用药在不同浓度时具有不同的皮肤治疗作用，例如抗菌、收敛止痒、局部抗炎、软化角质等作用。现在市场上就有很多以水杨酸为主要成分的用于治疗皮肤疾病的外用药，例如复方水杨酸搽剂、复方水杨酸溶液、水杨酸冰醋酸溶液、复方水杨酸甲酯软膏等，都是治療脚气的常用药。所以，以水杨酸为主要成分的外用药（洗剂、软膏等）都是治疗脚气、能够软化角质的常用药物。

那么，阿司匹林（乙酰水杨酸）能够发挥水杨酸的作用吗？实际上，药品生产时合成阿司匹林的原料就是水杨酸，二者存在化学转化的平衡。从药品稳定性的角度看，阿司匹林在干燥环境下稳定，但在潮湿环境下确实能够缓慢分解为水杨酸。而且，从既往的文献报道看，虽然很少，但是也有文献报道了阿司匹林溶于水，甚至与牙膏混合后能够用于治疗皮肤疾病。

但是，最为关键的是，水杨酸能够治疗皮肤疾病的重点在于浓度。由于水杨酸的药理作用源于其强烈的刺激作用，所以需要掌握一个合适的浓度来保证这种作用是可以被人体承受，而不是强烈刺激下的毒副作用。所以，我国化妆品相关规范规定洗面奶和护肤品中的水杨酸不能超过2%（2克/100毫升），洗发水中的水杨酸不能超过3%（3克/100毫升），而复方水杨酸搽剂中的水杨酸浓度也不超过6%。试想，如果自己配置的话，会不会超出这个安全浓度？比如说，如果将5片解热镇痛用的阿司匹林片（0.5克/片）溶于一小碗水（50毫升）中，假设完全水解为水杨酸的话，其浓度将近4%了。如果这药多加一点，或者水少用一点，或者溶液并未混匀，就会造成整体或局部浓度更高，刺激性也就越大。

因此，我们认为阿司匹林（乙酰水杨酸）属于水杨酸类药物，确实能够发挥与水杨酸类似的抗菌消炎、软化角质的皮肤治疗作用，其本身也可以缓慢水解为水杨酸。但是由于水杨酸本身的刺激性，治疗用水杨酸溶液都是保持在较低浓度（2%、3%或6%）的均匀溶液剂，自行配置可能会造成浓度过高或局部浓度过高的情况，造成对皮肤的过度刺激甚至过敏，所以并不提倡。如果一定要用，建议向有经验的皮肤科医生咨询。当然，用这种刺激性物质治疗足癣（脚气）也许可行，但如果长期用这种物质美白的话，在一次又一次地刺激性破坏皮肤屏障后，你觉得是好还是不好呢？

编辑/叶云endprint