马莉，裴亚亚，孙鹏飞

ADC联合DWI鉴别诊断中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的应用价值

马莉，裴亚亚，孙鹏飞*

作者单位：
兰州大学第二医院放疗科，兰州730030

目的对比分析侧脑室内中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的影像学差异，并探讨磁共振成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)对两者的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法收集经手术病理证实的11例侧脑室内中枢神经细胞瘤与17例侧脑室内室管膜瘤患者的术前MR平扫、增强扫描以及DWI检查的影像学资料，对其MRI征象进行对比分析，并测量两组肿瘤实质的平均ADC值，计量资料组间比较采用成组设计Mann-Whitney检验，运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)，评价ADC值的鉴别诊断价值。结果11例侧脑室内中枢神经细胞瘤在DWI上均呈等或稍高信号，ADC均值为(0.65±0.12)×10-3mm2/s，17例侧脑室内室管膜瘤在DWI上12例呈高或稍高信号，5例呈低信号，ADC均值为(1.21±0.24)×10-3mm2/s，高于中枢神经细胞瘤，两组肿瘤实质ADC值比较差异有统计学意义(P＜0.001)。以ADC值0.87×10-3mm2/s为阈值诊断中枢神经细胞瘤与室管膜瘤，ROC曲线下面积为0.98±0.01，95%可信区间为0.95～1.00，敏感度为90%，特异度为100%，准确率为90%。结论侧脑室内中枢神经细胞瘤与室管膜瘤影像表现存在一定差异，DWI及ADC值在两者的诊断及鉴别诊断中具有重要参考价值，可提高其诊断准确率。

中枢神经细胞瘤；室管膜瘤；表观扩散系数；磁共振成像；扩散加权成像

中枢神经细胞瘤(central neurocytoma，CNC)来源于Monro孔之透明隔下端，约占原发脑肿瘤的0.1%，临床症状一般少于6个月，主要表现为头痛及高颅压症状[1]，因其临床症状和影像学表现与侧脑室内室管膜瘤(ependymoma)相似，两者术前鉴别有一定难度。……