蒋志玲

郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000

·论著护理园地·

维持性血液透析并发脑出血的危险因素分析

蒋志玲

郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000

目的分析影响维持性血液透析患者发生脑出血的危险因素，为临床防治提供参考。方法回顾性分析我院门诊2012-03—2016-06收治的采用维持性血液透析治疗的168例患者的临床资料，并发脑出血62例患者为发生组，未发生脑出血106例患者为未发生组。根据既往研究资料和工作经验总结可能会导致维持性血液透析患者并发脑出血的因素，分别采用单因素描述性分析及多因素Logistic直线线性回归分析方法明确影响维持性血液透析并发脑出血的影响因素及严重程度。结果发生脑出血62例，发生率36.90%；单因素分析结果显示，年龄≥60岁、尿毒症病程≥3 a、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、透析龄均为影响因素(P<0.05)；多因素Logistic线性回归分析结果显示，将影响维持性血液透析并发脑出血患者的危险因素按照危险程度由高到低排列为透析龄≥2 a(OR=5.438)、尿毒症病程≥3 a(OR=5.201)、合并高血压(OR=4.982)、合并糖尿病(OR=3.679)、合并高脂血症(OR=2.983)、年龄≥60岁(OR=2.198)。结论影响维持性血液透析并发脑出血的危险因素较多，应针对合并透析龄≥2 a、尿毒症病程≥3 a、合并基础疾病、年龄≥60岁者加强防护，减少脑出血的发生。

维持性血液透析；脑出血；危险因素；临床防治

维持性血液透析是延长尿毒症患者生命常用的方法之一，主要包括血液透析及腹膜透析2种方法，均能够达到延长尿毒症患者生命的目的。近年来随着各种疾病发生风险均明显升高，导致终末期肾病发生率也呈明显的逐年增长趋势，因此需要实施维持性血液透析治疗的人数也不断增加，逐渐成为肾脏疾病研究的重点[1]。近年来临床跟踪随访发现，对于尿毒症患者实施维持性血液透析治疗，尽管能够在一定程度上改善机体代谢和生理状态，但也很容易出现一系列并发症，如感染、脑出血、心力衰竭等，甚至导致部分患者出现电解质代谢异常、严重酸中毒等情况。……