袁甜

摘 要：目的 探讨血液灌流联合血液透析对长期血液透析患者钙（Ca）、磷（P）代谢、皮肤瘙痒及免疫功能与感染的影响。方法 选择2014年9月-2016年9月维持性血液透析患者为研究对象，按照随机数字表法将70例患者随机分为观察组和对照组各35例；观察组给予血液透析联合血液灌流治疗，对照组仅给予血液透析治疗；受试者于治疗前、治疗后12周检测血Ca、P、IgG、IgM 水平，统计两组患者皮肤瘙痒情况及感染率。结果 治疗12周后观察组患者血Ca水平显著升高、血P水平显著下降，皮肤瘙痒评分明显降低，均优于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.05）；患者感染率观察组为12.5%、对照组为8.33%，两组比较差异无统计学意义；治疗后12周观察组和对照组血清IgG、IgM 水平均较治疗前升高，且观察组升高幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者可以有效纠正 Ca、P代谢紊乱，改善皮肤瘙痒症状，提高患者体液免疫功能，不增加感染风险。

随着尿毒症发病率的提高，对尿毒症的治疗也日益受到社会普遍重视，但目前西医尚无针对尿毒症的特效疗法。维持性血液透析作为尿毒症患者替代治疗的一种重要手段，可提高患者的生存率，但患者在血液透析时存在感染的风险、感染率增加，死亡风险亦随之增加。本研究通过对尿毒症维持性血液透析患者采用血液灌流联合血液透析进行治疗，旨在探讨其治疗尿毒症的疗效及对患者钙（Ca）、磷（P）代谢、皮肤瘙痒与感染的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年9月-2016年9月医院血液透析室收治的70例维持性血液透析患者为研究对象，年龄41～80岁。按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组男24例、女11例，年龄（56±6）岁，透析时间为（18±2）个月；原发病：慢性肾小球肾炎15例、高血压肾损害6例、糖尿病肾病4例、多囊肾3例、梗阻性肾病2例、间质性肾炎5例、给予血液透析联合血液灌流治疗；……