周治国， 陈小亮， 李雄涛， 伍兴， 张平， 沈先涛

·超声影像学·

超声对儿童肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤的诊断价值

周治国， 陈小亮， 李雄涛， 伍兴， 张平， 沈先涛

目的：探讨超声对儿童肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤的诊断价值。方法：回顾性分析8例婴幼儿肱骨远端骨骺损伤的病例资料，并将超声检查结果与X线、CT及手术所见进行对比分析。结果：8例患儿经X线及CT检查，均未见明显骨折线，均报告为肘关节脱位不能排除，超声检查准确诊断为肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤，并完全排除肘关节脱位，避免了误诊。远端骨骺向肱骨背侧滑移的“阶梯”征象及“尺骨鹰嘴消失征”为其特异性超声表现。结论：超声检查是诊断儿童肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤的有效方法，具有较高的临床应用价值。

肱骨； 骨骺损伤； 超声检查

儿童骨骺损伤占儿童期骨折的25%，如果畸形愈合会影响到儿童肢体日后的生长及发育，其中肘部的骨骺损伤为儿童的多发损伤，占儿童上肢创伤的60%[1]，肘部解剖结构复杂，肘部骨骺有多达6个骨化中心(肱骨外髁、肱骨小头、肱骨滑车、肱骨内上髁、尺骨鹰嘴、桡骨头)，其中肱骨远端骨骺包括肱骨外髁、肱骨小头、肱骨滑车、肱骨内上髁四部分，在儿童期均以软骨的形态存在，损伤严重时，肱骨远端骨骺会以一个整体发生骨折，从肱骨近端鹰嘴窝的干骺端水平完全断裂、移位，即肱骨远端Ⅰ型骨骺损伤，如早期不能准确诊断并进行治疗，会导致肘内翻畸形，影响关节功能。

X线及CT是四肢创伤目前主要的检查手段，但对骨骺的显示是盲区，漏诊、误诊发生率较高；……